重症医学章节练习
单选题女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（）A 先用抗生素3天，体温不退再抽血B 停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时C 在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养D 抽血时间与抗生素使用无关E 停用抗生素1～2周或以后再抽血
题目
单选题
女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（）
A
先用抗生素3天，体温不退再抽血
B
停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
C
在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养
D
抽血时间与抗生素使用无关
E
停用抗生素1～2周或以后再抽血
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
单选题
女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）.
A
皮肤环形红斑
B
心界向左下扩大
C
二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D
二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E
关节炎病史
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A
金黄色葡萄球菌
B
草绿色链球菌
C
化脓性链球菌
D
粪肠球菌
E
厌氧菌
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第3题：
女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）
- A、皮肤环形红斑
- B、心界向左下扩大
- C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
- D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
- E、关节炎病史
正确答案:C
第4题：
二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）
- A、心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音
- B、心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音
- C、心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音
- D、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
- E、心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音
正确答案:D
第5题：
共用题干
患者女性，27岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，WBC:12*109/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
患者女性，27岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，WBC:12*109/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:化脓性链球菌
D:粪肠球菌
E:厌氧菌
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:化脓性链球菌
D:粪肠球菌
E:厌氧菌
答案：B
解析：
草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。
血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集，怀疑细菌性心内膜炎时，24小时内应连续采集，血培养不少于3次。
血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集，怀疑细菌性心内膜炎时，24小时内应连续采集，血培养不少于3次。
第6题：
(共用题干)
患者女性，27岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T 38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，WBC：12×109/L，N 76%，Hb 78g/L，CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．化脓性链球菌
D．粪肠球菌
E．厌氧菌
正确答案：B
[答案] B
[解析] 草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。
[答案] B
[解析] 草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。