重症医学章节练习

单选题患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）A 高血压3级，极高危组B 高血压3级并急性左心衰竭C 高血压3级并肺部感染D 支气管哮喘急性发作E 扩张型心肌病

题目
单选题
患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）
A

高血压3级，极高危组

B

高血压3级并急性左心衰竭

C

高血压3级并肺部感染

D

支气管哮喘急性发作

E

扩张型心肌病

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第1题：

患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160／90mmHg，心率100次／分，护士采取的护理措施中最主要的是

A．口服扩血管药

B．地西泮静注

C．改善通气，氧疗

D．静脉使用氨茶碱

E．应用抗生素


正确答案：C

第2题：

患者，女性，42岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压260/130mmHg，心率180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是

A.高血压Ⅱ级
B.高血压Ⅲ级
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.高血压危象

答案：E
解析：
高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

第3题：

男性患者，30岁。阵发性头痛，烦躁、心悸、多汗，BP260／130mmHg。最可能的诊断为

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.脑梗死

E.高血压性心脏病


参考答案：C

第4题：

患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为（）

  • A、甲亢
  • B、急性左心衰
  • C、脑梗塞
  • D、脑出血
  • E、高血压危象

正确答案:E

第5题：

患者，43岁，高血压病史20余年，因突发头痛、视物模糊、失语急诊入院，测得血压210/130mmHg。该患者应首选的降压药物（）。

  • A、呋塞米
  • B、普萘洛尔
  • C、卡托普利
  • D、硝普钠

正确答案:D

第6题：

患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是

A、地西泮静注
B、改善通气，氧疗
C、静脉使用氨茶碱
D、应用抗生素
E、口服扩血管药

答案：B
解析：
患者无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院，现在最重要的护理措施是改善通气，氧疗。

第7题：

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第8题：

患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

A、索他洛尔

B、哌唑嗪

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、卡托普利


参考答案：C

第9题：

患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）

  • A、嗜铬细胞瘤
  • B、高血压心衰
  • C、高血压危象
  • D、高血压脑病
  • E、高血压肾脏改变

正确答案:C

第10题：

男，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次/分。此时诊断为：（）

  • A、恶性高血压
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、肾性高血压
  • E、老年人高血压

正确答案:B

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