重症医学章节练习

单选题男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰18年，加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU，既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，入ICU后在未吸氧时做血气分析，下面结果与病情相符的是（）A PaO2正常，PaCO2降低B PaO2正常，PaCO2升高C PaO2升高，PaCO2正常D PaO2升高，PaCO2降低E PaO2降低，PaCO2升高

题目
单选题
男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰18年，加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU，既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，入ICU后在未吸氧时做血气分析，下面结果与病情相符的是（）
A

PaO2正常，PaCO2降低

B

PaO2正常，PaCO2升高

C

PaO2升高，PaCO2正常

D

PaO2升高，PaCO2降低

E

PaO2降低，PaCO2升高

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第1题：

慢性支气管炎喘息型的临床表现是

A. 长期、反复咳嗽、咳痰
B. 反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

答案：B
解析：
慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰（A错）；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音（B对）。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗（C错）为肺结核表现。发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）为支气管哮喘的表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为心源性哮喘的表现。

第2题：

男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

  • A、PaO2正常，PaCO2降低
  • B、PaO2正常，PaCO2升高
  • C、PaO2升高，PaCO2正常
  • D、PaO2升高，PaCO2降低
  • E、PaO2降低，PaCO2升高

正确答案:E

第3题：

慢性支气管炎的诊断标准

A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者

E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作


参考答案：B

第4题：

单选题
慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）
A

长期、反复咳嗽、咳痰

B

反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

C

咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D

发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E

夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰


正确答案： C
解析： 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难；慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音。

第5题：

慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）

  • A、长期、反复咳嗽、咳痰
  • B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
  • C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
  • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
  • E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正确答案:B

第6题：

患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是

A.PaO正常，PaCO降低
B.PaO正常，PaCO升高
C.PaO升高，PaCO正常
D.PaO升高，PaCO降低
E.PaO降低，PaCO升高

答案：E
解析：
慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

第7题：

慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）

  • A、长期、反复咳嗽、咳痰
  • B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
  • C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
  • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
  • E、夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正确答案:A

第8题：

（115～116题共用备选答案）

A．长期、反复咳嗽、咳痰

B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

115．慢性支气管炎单纯型的临床表现是

116．慢性支气管炎喘息型的临床表现是


正确答案：A,B

第9题：

男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

  • A、慢性阻塞性肺气肿
  • B、喘息型支气管炎
  • C、重症哮喘
  • D、慢性支气管炎合并肺内感染
  • E、自发性气胸

正确答案:C

第10题：

配伍题
慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|支气管扩张（　）
A

慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常

B

慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音

C

慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音

D

慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低


正确答案： C,A
解析： 暂无解析

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