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单选题患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外()。A 固定血压计B 测左上肢血压C 卧位测量时肱动脉平腋中线D 固定专人测量E 测量前嘱病人休息20~30分钟

题目
单选题
患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外()。
A

固定血压计

B

测左上肢血压

C

卧位测量时肱动脉平腋中线

D

固定专人测量

E

测量前嘱病人休息20~30分钟

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的( )。如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高( ) mmHg。


正确答案:左侧肢体 20—40

第2题:

患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是A.固定专人测量SX

患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是

A.固定专人测量

B.测量左上肢血压

C.袖带下缘平肘窝

D.听诊器胸件置于袖带内

E.充气至水银刻度达150mmHg


正确答案:B
为保证血压测量的准确性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;一般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝3~5cm,听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg。

第3题:

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为

A:硬膜下血肿

B:颅内肿瘤

C:脑梗死

D:脑出血

E:蛛网膜下腔出血


正确答案:C
解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。

第4题:

患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。

护士为其测血压时选择左上肢的原因是
A.右侧肢体肌张力增高,不能真正反映血压情况
B.护士操作便利
C.患者能配合活动
D.右侧肢体循环不良
E.右侧肢体不能配合测量

答案:D
解析:

第5题:

某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()

A:测量口腔温度,右上肢血压
B:测量腋下温度,右上肢血压
C:测量腋下温度,左上肢血压
D:测量直肠温度,左上肢血压
E:测量口腔温度,左上肢血压

答案:B
解析:
在为患者测体温时,禁止给意识模糊患者测量口腔温度,以免患者咬碎体温计,造成损伤,可选择测量腋下温度。由于患者左侧肢体瘫痪,因此宜在右上肢进行血压测量。

第6题:

患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A、固定血压计

B、测左上肢血压

C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

E、测量前嘱患者休息20~30min


参考答案:D

第7题:

患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A.固定血压计
B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.测量前嘱患者休息20~30min

答案:D
解析:
需密切观察血压时,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

第8题:

患者女,68岁。因脑出血昏迷入院治疗,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()。

A、测量口腔温度,左上肢血压

B、测量腋下温度,右上肢血压

C、测量直肠温度,左上肢血压

D、测量口腔温度,右上肢血压


参考答案:B

第9题:

患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

在该病例中属于不可干预的危险因素是
A.血压
B.血糖
C.血脂
D.年龄
E.神志

答案:D
解析:
1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素,可干预因素中包括:高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素,动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯(高盐、高脂、缺钙、酗酒等)等与脑血管病发生有关;无法干预的因素包括:年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物,对于吞咽困难、饮水呛咳的病人,可给予糊状流质或半流质饮食,因该病人合并糖尿病,因此还应注意低糖的糖尿病饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人,应坚持长期治疗。改变不良的生活方式,忌烟酒,饮食宜清淡,以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗,以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床,最好在床边静坐10分钟后缓慢站起,参加适当的运动,以促进全身的血液循环。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

第10题:

患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A.固定血压计
B.测量前嘱病人休息20~30分钟
C.测左上肢血压
D.固定专人测量
E.卧位测量时肱动脉平腋中线

答案:D
解析:

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