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单选题患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。关于此期的描述错误的是()A 这是一种心理防御机制B 患者可能四处求医,希望是误诊C 患者需要时间调整自己,接受疾病D 这是患者得知自己即将死亡后的第一反应E 所有患者都能很快度过这一时期

题目
单选题
患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。关于此期的描述错误的是()
A

这是一种心理防御机制

B

患者可能四处求医,希望是误诊

C

患者需要时间调整自己,接受疾病

D

这是患者得知自己即将死亡后的第一反应

E

所有患者都能很快度过这一时期

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 否认期时间的长短因人而异,大部分患者能很快停止否认,而有些人甚至会持续否认直至死亡
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第1题:

患者男性,79岁。肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生的念头。该患者的心理反应处于 ()

A.忧郁期

B.愤怒期

C.协议期

D.否认期

E.接受期


正确答案:A

第2题:

患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是
A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

答案:B
解析:

(1)肝癌的有关检查及诊断包括:①酶学检查:7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高,γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他:X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检:在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节,吸取癌组织做病理检查,可明确癌细胞类型,故选E。解题关键:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。(2)肝癌患者的护理。①饮食准备:进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物,如蒜、辣椒等,也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备:有吸烟史者,立即戒烟,注意保暖,预防感冒;练习深呼吸;练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题,并密切观察病情变化。④心理方面的准备:帮助患者面对现实,乐观对待疾病。故选C。过关定睛:肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药,实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一,其主要适应证:①术后急性疼痛治疗;②分娩期间及剖腹产术后镇痛;③内科疼痛,如心绞痛、癌性疼痛等;④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键:自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。

第3题:

患者女性,80岁,肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水,患者感到痛苦、悲哀,欲轻生。该患者的心理反应处于()

A.协议期

B.愤怒期

C.忧郁期

D.接受期

E.否认期

 

 


正确答案:C

由痛苦、悲哀,欲轻生可以推断出是最符合的是忧郁期。

第4题:

男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是
A.肌内注射度冷丁
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

答案:B
解析:

第5题:

患者男,52岁。因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌,患者获悉病情后,多次要求家人带其到其他医院检查确认,此时患者所处的心理反应阶段是

A、愤怒期
B、磋商期
C、抑郁期
D、接受期
E、否认期

答案:E
解析:
A项愤怒期多表现为生气与激怒,对相关事情存在一定的不满情绪;B项磋商期又称协议期,患者愤怒的心理消失,接受临终的事实;C项抑郁期多产生强烈的失落感,出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默等反应;D项接受期是临终的最后阶段,接受面临死亡的事实

第6题:

男,79岁,晚期肝癌,疗效不佳。肝区疼痛剧烈、腹水,呼吸困难。病人感到痛苦、悲哀,有轻生念头。病人心理反应属于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期


正确答案:D

第7题:


患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。

关于此期的描述错误的是
A.这是一种心理防御机制
B.患者可能四处求医,希望是误诊
C.患者需要时间调整自己,接受疾病
D.这是患者得知自己即将死亡后的第一反应
E.所有患者都能很快度过这一时期

答案:E
解析:

否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实,他们怀着侥幸的心理四处求医,希望是误诊。
否认期时间的长短因人而异,大部分患者能很快停止否认,而有些人甚至会持续否认直至死亡。
否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问,且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施;B选项为忧郁期护理措施;否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制,维持其适当的希望;否认期应经常陪伴在患者身旁,让其感受到护士的关心。

第8题:

患者,男性,43岁。因颈部肿块来院就诊,经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信,多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于( )。

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、抑郁期

E、接受期


参考答案:A

第9题:


患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。

当患者得知这一消息时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”此时患者的心理反应处于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期

答案:A
解析:

否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实,他们怀着侥幸的心理四处求医,希望是误诊。
否认期时间的长短因人而异,大部分患者能很快停止否认,而有些人甚至会持续否认直至死亡。
否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问,且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施;B选项为忧郁期护理措施;否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制,维持其适当的希望;否认期应经常陪伴在患者身旁,让其感受到护士的关心。

第10题:

男性患者,40岁,有乙型肝炎病毒感染史。近2个月来感肝区疼痛,食欲减退,昨晚出现低血糖症状,今来院就诊,查体发现肝大。

经检查,患者确诊为晚期肝癌,已无手术指征。该病人目前应首选
A.肝动脉栓塞治疗
B.中医治疗
C.免疫治疗
D.放射治疗
E.综合治疗

答案:A
解析:
1.术后低热与栓塞有关。

2.术后禁食2~3天,以减轻恶心、呕吐。开始进食可先摄入流质并少量多餐。

3.甲胎蛋白(AFP)测定肝癌是早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。

4.肝动脉化疗栓塞治疗(TACD)是非手术治疗中的首选方法,可明显提高病人的3年生存率。

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