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单选题患者,男,68岁,急性心肌梗死入住CCU病房,下列哪项护理措施不妥()。A 静脉输液速度宜慢B 绝对卧床休息24小时C 限制探视D 给氧3~4L/minE 如有便秘给予硫酸镁导泻

题目
单选题
患者,男,68岁,急性心肌梗死入住CCU病房,下列哪项护理措施不妥()。
A

静脉输液速度宜慢

B

绝对卧床休息24小时

C

限制探视

D

给氧3~4L/min

E

如有便秘给予硫酸镁导泻

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第1题:

患者男,68岁。急性心肌梗死入院第一周内,不恰当的护理措施是()

A、 安抚患者紧张情绪,专人守护

B、 绝对卧床,不可在床上坐肢体运动

C、 协助生活护理,包括洗漱和床上排便

D、 可进食清淡半流质饮食

E、 疼痛缓解后可搬入普通病房


参考答案:E
解析:急性心肌梗死患者的护理措施主要包括:第一周患者应绝对卧床休息,不可随意搬运患者,预防并发症的发生。安抚患者紧张情绪,专人守 护,协助生活护理。

第2题:

急性心肌梗死患者急性期内应给予心电、血压、呼吸监护,故宜人住CCU病房。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第3题:

关于患者进食时的护理,下列哪项不妥()

A、核对患者及饮食单

B、督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者

C、鼓励和协助患者自行进食

D、协助急性期腰椎病人采取坐位

E、巡视病房,观察患者近视情况


参考答案:D

第4题:


患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

护士给患者实施的护理措施哪项不妥
A.立即通知医生
B.嘱患者尽量多饮水补充水分
C.吸氧
D.限制探视
E.给予心电监护

答案:B
解析:

舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

第5题:

急性上呼吸道感染患者的护理下列哪项不妥 ( )


正确答案:B

第6题:

患者男,20岁,急性黄疸性肝炎。以下护理措施哪项不妥

A.接触患者需穿隔离衣

B.患者的排泄物倒人马桶中冲洗

C.护士护理患者前后均应洗手

D.给予低脂肪食物

E.患者剩余饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉


正确答案:B
急性黄疸性肝炎,主要是消化道隔离,排泄物要用5%含氯消毒剂消毒后再倾倒。

第7题:

在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥( )


正确答案:D

第8题:

对心肌梗死急性期患者的护理措施,下列哪项不妥()

A.给予高流量吸氧

B.持续心电监护

C.保持大便通畅

D.绝对卧床休息

E.少食多餐,不宜过饱


参考答案:A

第9题:

患者,女,65岁,急性心肌梗死入住CCU病房,护士发现患者心电监护示心室颤动(粗颤),此时首选的治疗措施是

A.测量12导联心电图
B.静脉推注利多卡因
C.心前叩击
D.人工呼吸
E.非同步直流电复律

答案:E
解析:
心室颤动发生时的处理措施为立即进行非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸,并实施静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

第10题:

患者,男,68岁,急性心肌梗死入住CCU病房,下列哪项护理措施不妥

A.静脉输液速度宜慢
B.绝对卧床休息24小时
C.限制探视
D.给氧3~4L/min
E.如有便秘给予硫酸镁导泻

答案:E
解析:
急性心肌梗死患者保持大便通畅应使用缓泻剂,硫酸镁属导泻剂,易引起腹泻,对病情不利。

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