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单选题患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，患者需要留置导尿管，以下对患者的护理措施哪项是错误的（）。A 每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次B 分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗C 每周更换导尿管两次D 倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合E 拔管前训练膀胱反射功能

题目
单选题
患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，患者需要留置导尿管，以下对患者的护理措施哪项是错误的（）。
A

每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次

B

分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗

C

每周更换导尿管两次

D

倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合

E

拔管前训练膀胱反射功能

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第1题：

会阴擦洗常用于以下哪种情况

A、妇科或产科手术后留置导尿管者

B、产后会阴有伤口者

C、急性外阴炎患者

D、外阴手术后患者

E、长期阴道流血患者


参考答案：ABCDE

第2题：

患者，女，52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不正确的是

A、加强皮肤护理，预防褥疮

B、控制患者饮水，减少尿量

C、用接尿器接尿

D、臀部垫尿布

E、视病情留置导尿管


参考答案：B

第3题：

患者中年女性，于车祸后发生胸椎骨折，磁共振提示：胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤，该患者损伤的脊髓是

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰骶段脊髓

E、骶段脊髓


参考答案：C

第4题：

某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是

A、脊髓初级排尿中枢损伤
B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系
C、排尿反射传入神经受损
D、排尿反射传出神经受损
E、膀胱平滑肌功能障碍

答案：B
解析：
当膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动沿着盆神经传入，到达脊髓的排尿初级中枢，同时，冲动也传向脑干和大脑皮层的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿着盆神经到达膀胱，引起逼尿肌收缩，内括约肌舒张，于是尿液进入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，冲动沿着阴神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈，使排尿反射一再加强，同时反射性抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，于是尿液在强大的膀胱内压驱动下被排出，直至尿液排尽末期，尿道海绵体肌收缩，再将尿道中残留尿液排出体外。此外，腹肌和膈肌的强力收缩也有助于增加腹内压而促进排尿

第5题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。


答案：
解析：
（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。
（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。
（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

第6题：

患者男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。该患者脊髓损伤的部位最可能在A、上段颈髓

B、下段颈髓

C、胸段脊髓

D、腰骶段脊髓

E、脊髓圆锥

牵引期间的护理措施中正确的是A、用沙袋或颈托固定颈部

B、定时取下牵引锤，让患者休息

C、为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子

D、嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

受伤后2周内，该患者泌尿系护理措施可采用A、自行排尿

B、间歇导尿

C、持续开放导尿

D、出现尿潴留时插导尿管

E、导尿管每4～6小时开放1次


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第7题：

某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是

A:脊髓初级排尿中枢损伤
B:初级排尿中枢与大脑皮质层失去联系
C:排尿反射传人神经受损
D:排尿反射传出神经受损
E:膀胱平滑肌功能障碍

答案：B
解析：
高位脊髓受损，骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽脊髓排尿反射弧完好，但也可出现尿失禁，即初级排尿中枢与大脑皮层失去联系。

第8题：

某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是

A．脊髓初级排尿中枢损伤

B．初级排尿中枢与大脑皮质失去联系

C．排尿反射传入神经受损

D．排尿反射传出神经受损

E．膀胱平滑肌功能障碍


正确答案：B

第9题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。


答案：
解析：
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

第10题：


患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP 60/40mmHg。

对该患者的护理级别为
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理

答案：B
解析：

中凹卧位用于休克患者。
急诊手术患者病区护士应首先备好麻醉床。
一级护理适用于：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者脾破裂，表现为休克，符合一级护理第③条适用范围。

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