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单选题患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。目前给予患者的护理措施哪项是错误的（）A 严密观察病情变化B 每小时巡视患者1次C 及时、准确填写护理记录单D 备好急救物品和器械E 认真做好各项基础护理
题目
单选题
患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。目前给予患者的护理措施哪项是错误的（）
A
严密观察病情变化
B
每小时巡视患者1次
C
及时、准确填写护理记录单
D
备好急救物品和器械
E
认真做好各项基础护理
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相似问题和答案
第1题：
患者,女,48岁,人院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施A.协助患者进行自我放松 SX
患者，女，48岁，人院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施
A.协助患者进行自我放松
B.不因自身工作影响患者休息
C.创造良好的睡眠环境
D.给予心理支持，缓解患者焦虑
E.满足患者的一切要求
正确答案：E
健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。
健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。
第2题：
患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。
护士应给予患者的等级护理是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.围术期护理
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.围术期护理
答案：C
解析：
1.二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。
2.二级护理要求：每2小时巡视1次患者，观察病情变化；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。
2.二级护理要求：每2小时巡视1次患者，观察病情变化；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。
第3题：
患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是
A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B、向患者讲解疾病相关知识
C、安抚患者情绪
D、指导患者配合，进行有效安全防护
E、嘱患者戒烟限酒
参考答案：D
第4题：
患者男，67岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适而不能入睡，护理措施错误的是（ ）。
A.保证患者良好的睡眠环境
B.给予镇咳和镇静药
C.适当减少患者白天睡眠时间
D.采取有效措施促进排痰
E.给予患者持续低流量吸氧
B.给予镇咳和镇静药
C.适当减少患者白天睡眠时间
D.采取有效措施促进排痰
E.给予患者持续低流量吸氧
答案：B
解析：
老年肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
第5题：
患者，女，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
护士对该患者目前的情况给予的护理措施下列哪项不妥
A.给予收缩血管药物
B.立即给患者端坐位
C.停止输液
D.给予氧气输入
E.可使用镇静药物
A.给予收缩血管药物
B.立即给患者端坐位
C.停止输液
D.给予氧气输入
E.可使用镇静药物
答案：A
解析：
3.此患者在输液2小时后，突然面色苍白，呼吸困难，气促、咳嗽加重，咳血性泡沫样痰，为循环负荷过重引起急性肺水肿的临床表现。
第6题：
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。
以下护理措施哪项是错误的
A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
E.高热时给予物理降温
A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
E.高热时给予物理降温
答案：C
解析：
颅内压正常值（0.7～2.0kPa），该患者颅内压为2.7kPa，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示颅内压增高。
灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。
冬眠低温治疗时室内光线宜暗。
颅内压正常值（0.7～2.0kPa），该患者颅内压为2.7kPa，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示颅内压增高。
灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。
冬眠低温治疗时室内光线宜暗。
第7题：
患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。
对此患者，应给予的护理等级是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
答案：A
解析：
特级护理适用于：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑦重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。患者换肾术后第1天，符合第③条适用范围。
特级护理的护理对象为病情危重，需随时观察，以便抢救的患者。换肾术后第一天需要做到严密观察病情变化，安排专人24小时严密观察病情及生命体征。
特级护理适用于：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑦重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。患者换肾术后第1天，符合第③条适用范围。
特级护理的护理对象为病情危重，需随时观察，以便抢救的患者。换肾术后第一天需要做到严密观察病情变化，安排专人24小时严密观察病情及生命体征。
第8题：
肾癌患者术前护理措施错误的是( )
A．协助患者做好术前准备
B．观察患者体温变化
C．有贫血患者术前遵医嘱给予输血治疗
D．床上排尿训练
E．血尿严重的患者应给予留置导尿
正确答案：E
第9题：
患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的
A.行胸腔闭式引流
B.嘱患者立即禁食
C.立即清理呼吸道
D.给予抗感染治疗
E.给予肠外营养
B.嘱患者立即禁食
C.立即清理呼吸道
D.给予抗感染治疗
E.给予肠外营养
答案：C
解析：
该患者出现吻合口瘘，护理措施包括：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。
第10题：
患者李某，女，50岁，自觉无诱因出现心悸，护理措施正确的是：（）
- A、调低环境温度
- B、给予口腔护理
- C、协助患者床旁活动
- D、给予大量饮水
- E、指导患者深呼吸
正确答案:E