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单选题患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（）。A 观察瞳孔变化B 监测血压C 物理降温D 静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿E 清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

题目
单选题
患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（）。
A

观察瞳孔变化

B

监测血压

C

物理降温

D

静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿

E

清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，女性，4个月。因发热3天、抽搐一天入院，体温波动于38~39.5℃，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，由外而导游脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。

A.体温过高所致

B.上呼吸道感染所致

C.中耳炎所致

D.频繁抽搐所致

E.频繁呕吐所致


正确答案：C

第2题：

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝


答案：E

第3题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案：E

第4题：

患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫、有痰鸣，头向后仰，首先采取的措施是（ ）

A．立即静脉输注抗生素控制感染

B．20%甘露醇静脉注射防止脑水肿

C．患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物

D．控制高热

E．密切观察小儿呼吸心率


正确答案：C

第5题：

患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A．体温过高所致

B．频繁抽搐所致

C．上呼吸道感染所致

D．中耳炎所致

E．频繁呕吐所致


正确答案：D
引起化脓性脑膜炎的病原菌大多从呼吸道侵入，但也可由其他途径如中耳炎直接入侵。该患儿右外耳道有脓性分泌物，是致病原因。

第6题：

患者女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时 全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是( )

A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染

B.控制高热，物理降温

C.密切观察患儿呼吸、心率

D.准备好气管插管工具

E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物


正确答案：E

第7题：

患儿,女性,1岁。诊断为化脓性脑膜炎,因频繁抽搐,急诊入院。入院时,全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是()。

A、针刺人中穴

B、密切观察体温变化

C、立即输注抗生素控制感染

D、静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿

E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅


答案：E

第8题：

患儿玲玲，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，来 院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头朝后仰，首先应如何处理()。

A.立即静点抗生素预防感染

B.给20%甘露醇静脉注射, 防止脑水肿

C.患儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物

D.控制高热

E.密切观察小儿呼吸、心率


参考答案：C

第9题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第10题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

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