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单选题患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（）。A 选用28～32℃生理盐水B 灌入液量500～1000mlC 液面距肛门约40～60cmD 嘱患者保留溶液5min后排便E 排便后30min测量体温

题目
单选题
患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（）。
A

选用28～32℃生理盐水

B

灌入液量500～1000ml

C

液面距肛门约40～60cm

D

嘱患者保留溶液5min后排便

E

排便后30min测量体温

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第1题：

患者女，43岁。烈日下中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

A、选用0.1%～0.2%肥皂水

B、用4℃的0.9%氯化钠溶液

C、灌肠液量每次少于500ml

D、灌肠时患者取右侧卧位

E、灌肠后患者保留1小时排便


参考答案：B

第2题：

病人，女性，32岁，体温39．5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是

A．选用28～32℃生理盐水

B．灌人液量500～1 000 ml

C．液面距肛门40～60 cm

D．嘱病人保留溶液5分钟后排便

E．排便后30分钟测量体温


正确答案：D

第3题：

患者，女性，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0． 5%新霉素保留灌肠，下列操作不当的是

A．操作前嘱患者先排便

B．患者臀部抬高10cm

C．液面距肛门<30cm

D．肛管插入直肠7～9cm

E．嘱患者保留药液th以上


正确答案：D

第4题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.36.5℃以下
B.37℃以下
C.37.5℃以下
D.39℃以下
E.39.5℃以下

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第5题：

患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

灌肠筒内液面距离肛门约
A.10～20cm
B.20～30cm
C.30～40cm
D.40～60cm
E.60～80cm

答案：D
解析：

灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

第6题：

患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()。

A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇擦浴

E、冰囊冷敷


答案：D

第7题：

患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

应选用的灌肠液是

A．4℃生理盐水500～1000ml

B．28～32℃生理盐水200ml

C．39～41℃肥皂水200ml

D．28～32℃生理盐水500～1000ml

E．39～41℃肥皂水500～1000ml


正确答案：D

第8题：

患者，女性，32岁，体温39．5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是

A．选用28～320C生理盐水

B．灌入液量500～1000ml，

C．液面距肛门约40—60cm

D．嘱患者保留溶液5分钟后排便

E．排便后30分钟测量体温


正确答案：D

第9题：

患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷

答案：D
解析：
降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴；进行物理降温时应注意观察面色，监测呼吸、脉搏。

第10题：

患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
A.5～10分钟；排便后30分钟
B.5～10分钟；排便后1小时
C.30分钟；排便后30分钟
D.30分钟；排便后1小时
E.30分钟；排便后2小时

答案：C
解析：

灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

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