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单选题患儿,男,5岁。猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是()。A 喉炎B 急性肾小球肾炎C 心肌炎D 风湿热E 支气管炎

题目
单选题
患儿,男,5岁。猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是()。
A

喉炎

B

急性肾小球肾炎

C

心肌炎

D

风湿热

E

支气管炎

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第1题:

患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg,护士考虑该患儿可能发生了

A.喉炎

B.肾炎

C.心肌炎

D.风湿热

E.支气管炎


正确答案:B
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。本病主要特征:①秋、冬季为急性肾炎发病高峰期,可呈局部流行。发病年龄以5~10岁小儿多见,小于2岁者少见。②本病常有链球菌感染前驱史,尤以咽、扁桃体炎多见。感染后1~3周起病,轻重不一。③水肿、尿少水肿由眼睑及面部开始,晨起明显,可波及全身,多为轻、中度水肿,指压凹陷不明显。水肿期间,尿量明显减少,甚至无尿。④血尿肉眼血尿时,尿色多为洗肉水样或茶色,镜检可见大量红细胞。轻者仪为镜下血尿。肉眼血尿在1~2周内消失,镜下血尿可持续3~6个月,个别更长。⑤高血压发病后第1周高血压比较多见,可有头晕、眼花、恶心等感觉,第2周随着尿量增多后降至止常。个别可持续3~4周。⑥严重表现少数患儿在起病的1~2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭,病情可急剧恶化甚至危及生命。

第2题:

6岁男童,2周前患有上呼吸道感染,近2日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。

该患儿尿液呈浓茶色的原因是

A.尿呈弱碱性

B.尿中含蛋白质

C.尿中含管型

D.饮水量过少

E.尿呈酸性


正确答案:E
30%~50%的急性肾小球肾炎患儿有肉眼血尿,酸性尿呈浓茶色或烟灰水样,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样。

第3题:

患儿,男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压1 30/100mmH9。护士考虑该患儿可能发生了

A.喉炎

B.肾炎

C.心肌炎

D.风湿热

E.支气管炎


正确答案:B
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。

第4题:

共用题干
患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
A:支气管肺炎
B:心力衰竭
C:严重循环充血
D:急性肾衰竭
E:高血压脑病

答案:C
解析:

第5题:

患儿,男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg/尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病

答案:A
解析:
急性肾小球肾炎表现为少尿,血尿,轻、中度的蛋白尿,水肿及高血压,患儿表现与此相符。泌尿系感染常有发热、腰痛、尿路刺激症状,尿常规可见管型,WBC升高。肾病表现为高度的蛋白尿,重度的高脂血症,重度的低白蛋白血症及水肿。可见,患者并无肾病及泌尿系感染的症状、体征,可排除B、C、D、E。故选A。

第6题:

患儿,男,5岁。猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是

A.喉炎

B.急性肾小球肾炎

C.心肌炎

D.风湿热

E.支气管炎


正确答案:B

第7题:

(97~99题共用题干)

患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36℃,R 24次/min,P100次/min,BP130/ 86mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(一),腹软,肝、脾肋下未及。

该患儿正确的诊断是

A.先天性肾病

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系统感染


正确答案:D

第8题:

患儿,男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg/尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、继发性肾病


参考答案:A

第9题:

患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg,护士考虑该患儿可能发生了

A、喉炎
B、肾炎
C、心肌炎
D、风湿热
E、支气管炎

答案:B
解析:
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。

第10题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿如延误治疗,最易出现的并发症是
A.感染加重
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.心力衰竭

答案:C
解析:
患者出现的高度水肿及少尿症状,如延误治疗易出现严重循环充血。

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