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单选题患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT3↓、FT4↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH()。A 1~3个月B 3~6个月C 6~12个月D 12~18个月E 18~24个月

题目
单选题
患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT3↓、FT4↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH()。
A

1~3个月

B

3~6个月

C

6~12个月

D

12~18个月

E

18~24个月

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第1题:

患者,女性,39岁。既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT降低,可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、呆小症

D、痴呆

E、幼年型甲减


参考答案:B

第2题:


患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT↓、FT↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退者终末期的表现是
A.黏液水肿,昏迷
B.痴呆,昏睡
C.木僵,惊厥
D.精神抑郁,反应迟钝
E.嗜睡,心动过缓

答案:A
解析:

甲状腺制剂替代治疗效果最佳指标为血TSH恒定在正常范围内,应告知长期替代者每6~12个月检测一次。
甲状腺制剂需长期服用,不可随意停药或变更剂量,否则可能导致心血管疾病如心肌缺血、心肌梗死、充血性心衰等。对于需终生替代治疗者,需向其解释了解终身坚持服药的必要性。
黏液性水肿昏迷也可称为“甲减危象”,是由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等原因导致的严重甲减合并多系统并发症的危重阶段。

第3题:

患者,女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲减


正确答案:B
甲状腺功能减退患者精神神经系统的表现:记忆力减退、智力低下、反应迟钝;消化系统表现:畏食、腹胀、便秘、严重者出现粘液水肿;甲状腺功能检查:血清TSH升高,血FT4降低。

第4题:

甲状腺功能减退症的表现是
A. FT3正常,FT4正常,TSH正常 B. FT3正常,FT4正常,TSH减低
C. FT3减低,FT4减低,TSH降低 D. FT3减低,FT4减低,TSH增高


答案:D
解析:
①单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿,因此FT3、FT4及TSH均正常。②亚临床甲亢患者不伴或仅有轻微甲亢症状,血清FT3、FT4在正常范围内,由于负反馈调节效应,导致血清TSH降低。③甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低,严重病例可有血清FT3 降低。

第5题:


患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT↓、FT↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。

需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月.

答案:C
解析:

甲状腺制剂替代治疗效果最佳指标为血TSH恒定在正常范围内,应告知长期替代者每6~12个月检测一次。
甲状腺制剂需长期服用,不可随意停药或变更剂量,否则可能导致心血管疾病如心肌缺血、心肌梗死、充血性心衰等。对于需终生替代治疗者,需向其解释了解终身坚持服药的必要性。
黏液性水肿昏迷也可称为“甲减危象”,是由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等原因导致的严重甲减合并多系统并发症的危重阶段。

第6题:

患者女性,40岁。既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查:T 35℃,HR 60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺功能减退症

C、呆小症

D、痴呆

E、黏液性水肿


参考答案:B

第7题:


患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT↓、FT↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。

针对甲状腺制剂的服药指导,正确的是
A.长期服用
B.服用2~3年
C.初始量要足
D.黏液水肿患者禁用
E.用药过程中要配合体育运动

答案:A
解析:

甲状腺制剂替代治疗效果最佳指标为血TSH恒定在正常范围内,应告知长期替代者每6~12个月检测一次。
甲状腺制剂需长期服用,不可随意停药或变更剂量,否则可能导致心血管疾病如心肌缺血、心肌梗死、充血性心衰等。对于需终生替代治疗者,需向其解释了解终身坚持服药的必要性。
黏液性水肿昏迷也可称为“甲减危象”,是由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等原因导致的严重甲减合并多系统并发症的危重阶段。

第8题:

患者,女性,39岁。既往体健,近一个月以来发现记忆力减退,反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/min,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是

A.甲亢

B.呆小症

C.痴呆

D.甲状腺功能减退

E.幼年型甲减


正确答案:D
除临床表现外,血TSH升高,血FT4降低,原发性甲减即成立。

第9题:

患者,女性,39岁,既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是

A:甲状腺功能亢进
B:甲状腺功能减退
C:呆小症
D:痴呆
E:幼年型甲减

答案:B
解析:

第10题:

患者女,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT4↓、FT3↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退症。需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH( )。

A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月

答案:C
解析:
甲状腺制剂应从小量开始,逐渐增加;用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况,以便观察药物疗效;观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人,应每6~12个月检测血TSH。

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