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单选题患者,男性,25岁,近一个月来自觉肛门瘙痒不适,偶有气体溢出,直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。目前对该患者最有效的治疗措施是()。A 挂线疗法B 温水坐浴C 营养支持D 抗生素治疗E 通便

题目
单选题
患者,男性,25岁,近一个月来自觉肛门瘙痒不适,偶有气体溢出,直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。目前对该患者最有效的治疗措施是()。
A

挂线疗法

B

温水坐浴

C

营养支持

D

抗生素治疗

E

通便

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第1题:

患者,男性,23岁,近1周来自觉肛门瘙痒潮湿,并偶有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管,应警惕该患者可能出现

A.直肠脱垂

B.肛门周围脓肿

C.肛瘘

D.Ⅲ期内痔

E.直肠癌


正确答案:C
肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道,由内口、瘘管和外口三部分组成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出,直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。

第2题:

患者,女性,23岁,近1周来自觉肛门瘙痒潮湿,并偶有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管,应警惕该患者可能出现

A.直肠脱垂

B.Ⅲ期内痔

C.直肠癌

D.坐骨肛管间隙脓肿

E.肛瘘


正确答案:E

第3题:

患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物

B、肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、肛门指检触及菜花样肿物

E、肛指检查正常

抗感染治疗后患者体温略下降,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最可能的诊断是A、肛瘘

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、直肠黏膜下脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄

B、切开引流后形成肛瘘

C、大便失禁

D、肛门失禁

E、形成肛裂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第4题:

(共用题干)患者男,58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液,偶有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。

该患者可能的诊断是( )。

A.肛瘘
B.直肠癌
C.直肠脱垂
D.内痔三期
E.坐骨肛管间隙脓肿

答案:A
解析:
肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。患者直肠指诊可触及一较硬的条索状管道,考虑诊断为肛瘘。

第5题:

男性,26岁,近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿,偶有气体溢出,直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了A、直肠癌

B、低位肛瘘

C、Ⅱ期内痔

D、高位肛瘘

E、坐骨肛管间隙脓肿

目前对该病人最有效的治疗措施为A、挂线疗法

B、温水坐浴

C、营养支持

D、抗生素治疗

E、饮食控制和通便


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第6题:

男性,47岁,近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿,偶有气体溢出,直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了A、直肠癌

B、低位肛瘘

C、Ⅱ期内痔

D、高位肛瘘

E、坐骨肛管间隙脓肿

目前最主要的护理诊断或问题是A、便秘

B、疼痛

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症:水、电解质紊乱

E、营养失调:低于机体需要量

目前对该病人最有效的治疗措施为A、手术疗法

B、温水坐浴

C、营养支持

D、抗菌药治疗

E、饮食控制和通便


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第7题:

患者,男性,肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,直肠指诊可触及一条索状管道。

该患者最可能患有

A.肛瘘

B.混合痔

C.Ⅱ期内痔

D.慢性肛裂

E.直肠肛管周围脓肿


正确答案:A

第8题:

(51~53题共用题干) 患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是

A.肛门指检可触及条索状肿物

B.肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C.肛门镜见有内痔核

D.肛门指检触及菜花样肿物

E.肛指检查正常


正确答案:B
该患者考虑直肠骨盆间隙脓肿,肛门指检时可能扪及柔软有波动的包块,有压痛。

第9题:

男性,26岁,近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿,偶有气体溢出,直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。

该病人可能发生了
A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.Ⅱ期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿

答案:D
解析:

肛门瘙痒潮湿,偶有气体溢出,直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了高位肛瘘,高位肛瘘最有效的治疗措施为挂线疗法。

第10题:

(共用题干)患者男,58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液,偶有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。

在该情况发生之前,该患者很可能有( )。

A.混合痔
B.内痔二期
C.慢性肛裂
D.血栓性外痔
E.直肠肛管周围脓肿

答案:E
解析:
多数肛瘘是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后,处理不及时或不当,感染迁延不愈而成,少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

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