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单选题患者,男,56岁,因发热待查入院。护士在给患者采血时发生锐器伤,应首先采取的措施是()A 用75%乙醇消毒伤口B 用流动水反复冲洗C 向医院感染管理科报告D 从近心端向远心端挤出伤口血液E 检测患者血液中是否含有病原微生物

题目
单选题
患者,男,56岁,因发热待查入院。护士在给患者采血时发生锐器伤,应首先采取的措施是()
A

用75%乙醇消毒伤口

B

用流动水反复冲洗

C

向医院感染管理科报告

D

从近心端向远心端挤出伤口血液

E

检测患者血液中是否含有病原微生物

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第1题:

患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案:
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施: (1)加强病情观察:观察体温,每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500—3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适:加强口腔护理 ,保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液,更换 衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄,应放置坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第2题:

赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施。


正确答案:医院规章制度既是对患者行为的指导又对患者是一种约束会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规可帮助患者适应环境。(1)耐心解释取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。
医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。(1)耐心解释,取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。

第3题:

患者,男,45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤斑点5天入院。医嘱开具下列检验单,护士采血时应优先采取的标本是

A.血常规

B.血生化组合

C.凝血四项

D.AB0血型

E.血培养


正确答案:E
血培养标本用于查找血液中的病原菌。

第4题:

患者,男,45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时,应优先采取的标本是( )

A、血常规

B、血生化组合

C、凝血四项

D、ABO血型

E、血培养


参考答案:E

第5题:

患者,男性,68岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育


正确答案:C
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第6题:

患者男,55岁。因近几月活动后腰部阵发性剧痛,且偶有血尿来院就诊。经B超检查诊断为输尿管结石,随即准备入院治疗,护士在给患者做入院评估时,患者突然发生绞痛,此时最重要的措施是

A、大量饮水

B、应用抗生素

C、解痉止痛

D、准备手术治疗

E、为患者进行心理护理


参考答案:C

第7题:

患者,男性,68岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征1日4次,此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育


正确答案:C

第8题:

患者男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力


正确答案:E

第9题:

患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是

A、皮肤完整性受损

B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍

D、营养缺乏

E、便秘


参考答案:B

第10题:

患者,男,56岁,因发热待查入院。护士在给患者采血时发生锐器伤,应首先采取的措施是

A.用75%乙醇消毒伤口
B.用流动水反复冲洗
C.向医院感染管理科报告
D.从近心端向远心端挤出伤口血液
E.检测患者血液中是否含有病原微生物

答案:D
解析:
发生锐器伤时,护士处理伤口时首先应立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压或按压。

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