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单选题男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。此时应首先处理的问题是（）。A 休克B 尿道断裂C 膀胱破裂D 直肠破裂E 腹膜后血肿

题目
单选题
男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。此时应首先处理的问题是（）。
A

休克

B

尿道断裂

C

膀胱破裂

D

直肠破裂

E

腹膜后血肿

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第1题：

患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是

A、后腹膜血肿

B、腹腔脏器、神经损伤

C、出血性休克

D、尿潴留

E、尿道损伤


参考答案：D

第2题：

男性，28岁，3小时前从高处坠落后造成C5～7脊髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是观察

A．体温变化

B．脉搏变化

C．呼吸变化

D．血压变化

E．神志变化


正确答案：C
脊髓损伤后肋间肌麻痹，胸式呼吸消失。同时，C5～7脊髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延波及膈神经中枢，从而影响腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。

第3题：

骨盆骨折大出血或严重内脏损伤的表现()。

A、面色苍白

B、脉搏细速

C、烦躁不安

D、疼痛


参考答案：ABC

第4题：

男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。

术前对其病情监测中最重要的是观察
A.勃起功能
B.排便功能
C.排尿功能
D.血压、脉搏和神志
E.下肢运动、感觉和反射

答案：D
解析：

第5题：

患者男性，42岁。骨盆骨折合并后尿道损伤，术后3个月出现排尿困难，此时应

A.少饮水
B.留置尿管
C.扩张尿道
D.膀胱造瘘
E.应用抗生素

答案：C
解析：
骨盆骨折合并尿道损伤，局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘（或穿刺造瘘）尿道不完全撕裂者，一般在3周内愈合，恢复排尿，但须经膀胱尿道造影明确尿道无狭窄及尿外渗后，方可拔除膀胱造瘘管，若不能恢复排尿，则留置导尿造瘘3个月，二期施行解除尿道狭窄的手术。患者术后两个月，导尿、饮水等是术后初期的方法，现在只有二期解除尿道狭窄即扩张尿道。

第6题：

男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是()。

A、软组织挫裂伤

B、肾脏损伤

C、骨盆骨折

D、股骨颈骨折

E、股骨粗隆间骨折


正确答案：A

第7题：

男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。此时正确的处理顺序是A、骨盆牵引固定、抗休克、处理直肠破裂

B、骨盆牵引固定、处理直肠破裂、抗休克

C、抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理直肠破裂

E、处理直肠破裂、骨盆牵引固定、抗休克

提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是A、腹部膨隆

B、肠鸣音减弱

C、会阴部瘀斑

D、双下肢不等长

E、腹膜刺激征阳性

术前对该病人病情监测中最重要的是观察A、勃起功能

B、排尿功能

C、排便功能

D、下肢运动和感觉

E、血压、脉搏和神志


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第8题：

患者，男性，42岁。骨盆骨折合并后尿道损伤，术后3个月出现排尿困难，此时应

A、少饮水

B、留置尿管

C、扩张尿道

D、膀胱造瘘

E、应用抗生素


参考答案：C

第9题：

女性，18岁，因骨盆环多处骨折入院，伴多个脏器损伤，病情观察中最重要的是及时发现其是否出现了

A.尿道损伤
B.阴道损伤
C.膀胱损伤
D.坐骨神经损伤
E.大量出血

答案：E
解析：

第10题：

男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。

此时应首先处理的问题是
A.膀胱破裂
B.腹膜后血肿
C.休克
D.直肠破裂
E.尿道断裂

答案：C
解析：

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