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单选题患者,男性,42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用()。A 丙磺舒B 秋水仙碱C 溴水马隆D 别嘌醇E 吲哚美辛

题目
单选题
患者,男性,42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用()。
A

丙磺舒

B

秋水仙碱

C

溴水马隆

D

别嘌醇

E

吲哚美辛

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第1题:

患者男性,24岁,因“搬运货物,砸伤左足”来诊。查体:足跖部肿胀,疼痛,不能触底,患趾缩短,横径增宽,关节呈弹性固定。 可能的诊断为A、 跖趾关节脱位

B、 足趾间关节脱位

C、 距骨脱位

D、 踝关节脱位

E、 距骨周围跗骨脱位

F、 距骨骨折

可能的并发症有A、 跖趾关节及趾间关节囊撕裂

B、 创伤性关节炎

C、 爪形趾畸形

D、 趾痛症

E、 足筋膜间隔综合征

F、 神经麻痹

G、 平足畸形

该疾病的手术适应证有A、 新鲜关节脱位,因跖板、籽骨嵌入关节,手法复位不成功者

B、 新鲜开放性脱位

C、 陈旧性骨折伴爪形趾畸形

D、 陈旧性骨折伴创伤性关节炎

E、 合并足筋膜间隔综合征

F、 神经麻痹

G、 平足畸形


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ABCD

第2题:

男性,40岁,昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒,疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查:右足第一跖趾关节明显红肿,不能触摸,不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是

A.增生性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.急性感染性关节炎

答案:C
解析:

第3题:

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎


正确答案:A
中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

第4题:

男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是( )

  • A、类风湿性关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、痛风
  • D、创伤性关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:C

第5题:

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性痛风性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、化脓性关节炎
  • F、反应性关节炎
  • G、感染性关节炎

正确答案:A

第6题:

患者,男性,42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526μmol/L。

最佳的治疗方法是应用
A.丙磺舒
B.秋水仙碱
C.溴水马隆
D.别嘌醇
E.吲哚美辛

答案:B
解析:
2.扁豆属于高嘌呤的食物。

第7题:

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断( )

  • A、外翻伴滑囊炎
  • B、趾跖趾关节处急性炎症
  • C、痛风性关节炎
  • D、松毛虫性关节炎
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:C

第8题:

患者,男性,42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时,告诫患者不应多吃的食物为A、鸡蛋

B、牛奶

C、西兰花

D、香蕉

E、扁豆

最佳的治疗方法是应用A、丙磺舒

B、秋水仙碱

C、溴水马隆

D、别嘌醇

E、吲哚美辛


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第9题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )

  • A、风湿热
  • B、老年性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、化脓性关节炎

正确答案:D

第10题:

男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。其初步诊断应考虑为()

  • A、踇外翻,罡母囊炎
  • B、痛风性关节炎
  • C、退行性关节炎
  • D、蜂窝织炎
  • E、类风湿关节炎

正确答案:A

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