单选题患者男性，39岁，因门诊检查发现血象异常收入院。入院后完善骨髓检查，确诊为"急性早幼粒细胞白血病"。目前考虑首选的化疗药物是（）。A 环磷酰胺B 柔红霉素C 全反式维A酸D 长春新碱E 甲氨蝶呤

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断 ( )A、类白血病反应

B、急性感染

C、恶性肿瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

确诊本病的首选检查是 ( )A、骨髓象检查

B、腹部超声波检查

C、BCR/ABL融合基因检查

D、电镜超微结构检查

E、造血干细胞集落培养

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )A、原始粒细胞12%

B、粒红比增高

C、骨髓可发生轻度纤维化

D、巨核细胞增多

E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )A、骨髓纤维化

B、急性粒细胞白血病(M型)

C、骨髓增生异常综合征

D、粒细胞型类白血病反应

E、慢性粒细胞白血病急性变

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病

B、急性感染

C、类白血病反应

D、骨髓增生异常综合征

E、急性粒细胞白血病

确诊本病的首选检查是A、电镜超微结构检查

B、造血干细胞集落培养

C、腹部超声波检查

D、骨髓象检查

E、BCR／ABL融合基因检查

病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病A、粒细胞性类白血病反应

B、急性粒细胞白血病（M2型）

C、骨髓增生异常综合征

D、脾脏功能亢进

E、慢性粒细胞白血病急性变

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有

A、单核细胞增多症

B、慢性粒细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

(62～63题共用题干) 女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白759／L，白细胞8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％ 62.患者最可能的诊断是

A.牙龈炎

B.再生障碍性贫血

C.急性早幼粒细胞白血病

D.失血性贫血

E.淋巴瘤

患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查： WBC 53.26×10/L，Hb 95 g/L，PLT 42×10/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为

A、急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

B、急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

C、急性早幼粒细胞白血病（M3）

D、急性粒-单核细胞白血病（M4）

E、急性单核细胞白血病（M5）

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10/L，HGB51g/L，PLT9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

患者出血的首要原因是A、血小板减少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板减少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

B、单用全反式维A酸化疗

C、DA方案

D、化疗+放疗

E、化疗与全反式维A酸交替治疗

病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列哪种疾病

A．脾脏功能亢进

B．骨髓增生异常综合征

C．急性粒细胞白血病M2型

D．粒细胞性类白血病反应

E．慢性粒细胞性白血病急性变