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单选题患者，女，61岁，脑梗死导致右半身瘫痪。患者出现尿失禁，最可能是（）。A 压力性尿失禁B 不完全尿失禁C 充溢性尿失禁D 完全性尿失禁E 假性尿失禁

题目
单选题
患者，女，61岁，脑梗死导致右半身瘫痪。患者出现尿失禁，最可能是（）。
A

压力性尿失禁

B

不完全尿失禁

C

充溢性尿失禁

D

完全性尿失禁

E

假性尿失禁

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第1题：

脑梗死患者不会出现的临床表现是

A、脑膜刺激征

B、意识不清

C、肢体瘫痪

D、抽搐

E、头痛


参考答案：A

第2题：

患者经抢救清醒后要求立即出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是

A．脑出血

B．迟发性脑病

C．脑梗死

D．短暂性脑缺血

E．药物过量中毒


正确答案：B
一氧化碳中毒者在清醒后经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病症状，包括精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍等。

第3题：

患者男，24岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现混浊、色黄，护理时应注意

A、经常清洗尿道口

B、进行膀胱冲洗

C、及时更换导尿管

D、观察尿量并记录

E、促进膀胱功能恢复


参考答案：B

第4题：

患者女性，60岁，清晨起床时出现左侧面部和肢体瘫痪其病因可能是（ ）

A．周围神经病变

B．脑梗死

C．脑干病变

D．脊髓横贯性损害

E．高颈位病变


正确答案：B

第5题：

患者女，61岁。脑梗死导致右半身瘫痪。对该患者的护理措施不妥的是A、长期关闭门窗，注意保护隐私

B、床上加铺橡胶单和中单

C、勤观察，及时更换尿垫

D、注意与患者沟通，消除焦虑情绪

E、插导尿管引流尿液

患者出现尿失禁，最可能是A、压力性尿失禁

B、不完全尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、完全性尿失禁

E、假性尿失禁

患者要求行留置导尿，为进行膀胱功能锻炼，应指导患者A、多饮水

B、训练盆底肌肉

C、每日清洗会阴

D、定期开放导尿管

E、定时使用便器


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第6题：

患者女，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主流尿。可初步诊断为

A、充盈性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、真性尿失禁

E、压力性尿失禁


参考答案：E

第7题：

患者男，68岁，晨起时出现左半身肢体瘫痪，口角歪斜。查体：神志清楚，左侧偏瘫，该患者最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑梗死

C．脑挫伤

D．癫痫

E．帕金森病


正确答案：B
脑梗死常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病，晨起时发现半身肢体瘫痪。

第8题：

脑梗死患者出现尿失禁，病变累及（ ）。

A．额叶

B． 旁中央小叶

C．扣带回

D．胼胝体前4/5

E．额叶基底面


正确答案：B

第9题：

患者女，46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

A、压力性尿失禁

B、反射性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、功能性尿失禁

E、部分尿失禁


参考答案：A

第10题：

患者女，61岁。脑梗死导致右半身瘫痪。

患者出现尿失禁，最可能是
A.压力性尿失禁
B.不完全尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.假性尿失禁

答案：D
解析：
1.尿失禁包括4种类型：真性尿失禁又称完全性尿失禁，常见原因为外伤、手术、瘫痪、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损，故本题选D。充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱过度充盈，压力增大，引起尿液不断溢出，多见于各种原因所致慢性尿潴留。压力性尿失禁多见于经产妇盆底肌松弛，当腹压突然增大时，尿液不随意地流出。急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空，通常发生于膀胱的严重感染。解题关键：尿失禁的类型为常见考点，注意区别记忆。
2.病室内应注意开窗通风，预防感染且减少异味，故A不妥。其余护理措施均正确。
3.留置导尿管应采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能恢复，故本题选D。考点：药物疗法和过敏试验法

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