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单选题患者，男性，70岁，慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为（）。A 清音B 浊音C 过清音D 鼓音E 实音

题目
单选题
患者，男性，70岁，慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为（）。
A

清音

B

浊音

C

过清音

D

鼓音

E

实音

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第1题：

男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断()

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.肋骨骨折


答案：C
解析：当病人剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧肺呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，应考虑气胸存在。

第2题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

A、清音

B、浊音

C、过清音

D、鼓音

E、实音


参考答案：C

第3题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭


参考答案：C

第4题：

患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120次/分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇

答案：C
解析：
1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。

第5题：

患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张

答案：A
解析：
患者有多年慢性支气管炎病，因感冒不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，符合心力衰竭临床特点，首先考虑因感染诱发肺源性心脏病出现心力衰竭。

第6题：

患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

A、肺源性心脏病

B、大叶性肺炎

C、呼吸衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张


参考答案：A

第7题：

患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

A．糖尿病

B．高血压

C．高血脂

D．慢性支气管炎

E．肺部感染


正确答案：B
答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

第8题：

患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。

根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性

A．支气管扩张症

B．肺结核

C．肺炎

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺癌


正确答案：ADE

第9题：

患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

答案：D
解析：
1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。

第10题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.实音

答案：C
解析：

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