消化内科学(医学高级)

单选题病例摘要:女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。该患者选择何种检查最有诊断价值()。A 血沉B 血常规C 正位胸片D 钡剂灌肠E 腹腔镜检查

题目
单选题
病例摘要:女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。该患者选择何种检查最有诊断价值()。
A

血沉

B

血常规

C

正位胸片

D

钡剂灌肠

E

腹腔镜检查

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第1题:

女性患者,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、克罗恩病

C、右半结肠癌

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎


参考答案:D

第2题:

患者女性,18岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体检:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A、血培养

B、结核菌素试验

C、腹膜活检

D、腹水细菌培养

E、血沉


参考答案:C

第3题:

( 147~149 共用题干)女性,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查提示:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿HCG(-)

第 147 题 本病例需要的最有价值的病史是( )

A.腹痛情况

B.有无恶心、呕吐

C.有无停经史

D.有无晕厥

E.有无外伤史


正确答案:C

第4题:

患者,女性,40岁,胃病史5年余,近一个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺旋杆菌检查阳性。该患者最具诊断价值的病史是( )

A.上腹痛无规律

B.饥饿痛为主,进食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1h


正确答案:E

第5题:

女性,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

本病例最有价值的病史是下列哪项

A.腹痛情况

B.有无恶心、呕吐

C.末次月经时间

D.有无晕厥

E.有无外伤史


正确答案:C

第6题:

女性,20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A、血培养

B、PPD

C、腹膜活检

D、腹水细菌培养

E、血沉


参考答案:C

第7题:

患者女性,28岁,腹痛、腹泻2个月就诊。该患者选择下列哪项检查最有诊断价值

A.血沉

B.血常规

C.正位胸片

D.钡剂灌肠

E.腹腔镜检查


正确答案:D

第8题:

男性,29岁、黏液脓血便6个月,伴里急后重,体检:一般情况尚可,心肺无异常,左下腹轻压痛。该患者进一步检查最合适的是

A、血沉

B、粪便培养

C、球蛋白

D、结肠镜检查

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第9题:

女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.克罗恩病

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎


正确答案:D
溃疡性肠结核时,行X线胃肠钡餐造影检查,钡剂在病变肠管呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好——跳跃征。

第10题:

病例摘要:女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是( )A、左上腹轻压痛

B、右上腹轻压痛

C、肝区轻度叩痛

D、右腹部可扪及包块

E、肠鸣音活跃

在询问病史中,可问及与肠结核大便性状相一致的是( )A、泡沫样便

B、黏液脓血便

C、糊状便

D、柏油样便

E、水样便

在询问病史时,与肠结核发生最有意义的病史是( )A、进食海鲜史

B、进食牛奶史

C、肝炎史

D、肺结核史

E、家族史

该患者选择何种检查最有诊断价值( )A、血沉

B、血常规

C、正位胸片

D、钡剂灌肠

E、腹腔镜检查

若确诊为肠结核,最合适的治疗方案是( )A、异烟肼+利福平,疗程1~1.5年

B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程1~1.5年

C、异烟肼+利福平,疗程6~9个月

D、单药治疗,如异烟肼

E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:C

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