消化内科学(医学高级)

单选题女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡餐检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征像，最可能的诊断是（　）A 慢性阑尾炎B 克罗恩病C 回盲部肿瘤D 肠伤寒E 肠结核

题目
单选题
女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡餐检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征像，最可能的诊断是（　）
A

慢性阑尾炎

B

克罗恩病

C

回盲部肿瘤

D

肠伤寒

E

肠结核

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第1题：

女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

A、糖皮质激素

B、柳氮磺胺呲啶（ SASP）

C、替硝唑

D、异烟肼+利福平

E、阿莫西林


参考答案：D

第2题：

男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin’ssign)，有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?

A．最可能的诊断是溃疡型肠结核

B．最容易混淆的疾病是克隆病

C．腹泻便秘交替并非本病的特征性表现

D．肠出血较多见

E．偶有急性肠穿孔


正确答案：D
肠出血较少见。

第3题：

女，35岁，因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A、肠淋巴瘤

B、克罗恩病

C、回盲部肿瘤

D、肠伤寒

E、肠结核


参考答案：E

第4题：

女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。

胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.肠结核
D.回盲部肿瘤
E.慢性阑尾炎

答案：C
解析：

第5题：

患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。最可能的诊断是

A．慢性阑尾炎

B．溃疡性结肠炎

C．溃疡型肠结核

D．增生型肠结核

E．大肠癌


正确答案：C

第6题：

女性，23岁。因反复腹痛，腹泻、便秘交替出现半年就诊。门诊行上消化道钡剂检查示回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、肠伤寒

E、回盲部肿瘤


参考答案：C

第7题：

女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠伤寒

E.回盲部肿瘤


正确答案：C
回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

第8题：

男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.霍乱

E.回盲部肿瘤


正确答案：C
回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的x线下表现。

第9题：

患者，女性，26岁。因反复腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行消化道钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、菌痢

E、回盲部息肉


参考答案：C

第10题：

女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊

胃肠钡剂检查示回盲部有钡影跳跃征，．应考虑何诊断
A.慢性阑尾炎
B.回盲部肿瘤
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

答案：E
解析：

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