消化内科学(医学高级)
单选题患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。 进一步检查应首选（）。A 肛门指检、直肠镜检B 粪常规加涂片C 腹部B型超声D 腹部X线平片E 钡剂灌肠
题目
肛门指检、直肠镜检
粪常规加涂片
腹部B型超声
腹部X线平片
钡剂灌肠
相似问题和答案
第1题：
女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）
A.A1
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
1.排便习惯改变，黏液血便伴里急后重应警惕有无直肠癌。2.直肠指检是诊断直肠癌最重要方法，约70%的患者可用指检扪到肿瘤。直肠镜可在直视下肉眼做出诊断，并活检进行病理检查。3.根治性手术是治疗直肠癌主要方法。4.DukesA期以癌肿局限于黏膜下层、浅肌层、深肌层分别记为A1，A2，A3期。
第2题：
患者男，60岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此患者主要的治疗应采取（）
- A、肠造瘘术
- B、根治性切除术
- C、化学治疗
- D、放射治疗
- E、放疗十化疗
正确答案:B
第3题：
( 139～142 共用题干)
女性65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
第 139 题 该患者可能的诊断是
第4题：
女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。此患者主要的治疗应采取（）
- A、肠造瘘术
- B、根治性切除术
- C、化学治疗
- D、放射治疗
- E、免疫治疗
正确答案:B
第5题：
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用（）
- A、肠造瘘术
- B、根治性切除术
- C、化学治疗
- D、放射治疗
- E、免疫治疗
正确答案:B
第6题：
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes（）（提示：术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。）
AA期
BB期
CC1期
DC2期
ED期
A
略
第7题：
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 该患者可能的诊断是（）
- A、直肠癌
- B、乙状结肠癌
- C、降结肠癌
- D、升结肠癌
- E、盲肠癌
正确答案:A
第8题：
患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）
A.A
B.A
C.B
D.C
E.C
患者老年女性，腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感，首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低；腹部B超容易受肠气干扰；腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象；钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查，但不如直肠镜有价值，后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes补充分类：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移为B期；淋巴结转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期；远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好，宜采取根治性切除术，放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。
第9题：
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
- A、肛门指检、直肠镜检
- B、粪常规加涂片
- C、腹部B型超声
- D、腹部X线平片
- E、钡剂灌肠
正确答案:A
第10题：
女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜．应属Dukes（我国补充分类）（）
- A、A1
- B、A2
- C、B
- D、C1
- E、C2
正确答案:B