消化内科学(医学高级)

多选题消化道出血时，紧急输血的指征是（　）A失血性休克B出现直立性低血压C血红蛋白低于70g/LD红细胞比容低于25%E出现呕吐暗红色血液

题目
多选题
消化道出血时，紧急输血的指征是（　）
A

失血性休克

B

出现直立性低血压

C

血红蛋白低于70g/L

D

红细胞比容低于25%

E

出现呕吐暗红色血液

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第1题：

男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A、上消化道出血、24小时需要输血200ml以上

B、上消化道出血、24小时需要输血300ml以上

C、上消化道出血、24小时需要输血400ml以上

D、上消化道出血、24小时需要输血500ml以上

E、上消化道出血、24小时需要输血600ml以上


参考答案：C

第2题：

不属于自体输血的指征的是()。

A、拒绝异体输血

B、腹股沟斜疝手术

C、出血>1000ml

D、稀有血型患者


答案：B

第3题：

上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：

A.冰盐水洗胃

B.静滴垂体后叶素

C.快速输血输液，补充血容量

D.口服去甲肾上腺素

E.手术治疗


正确答案：C

第4题：

简述上消化道出血的紧急输血指征。


正确答案: 1、患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；
2、收缩压＜90mmHg（或较基础压下降25%；）
3、血红蛋白＜70g/L，或红细胞比容＜25%。

第5题：

下消化道出血患者何时做动脉造影诊断？简述治疗的指征。


正确答案:选择性腹腔动脉造影除了诊断作用外，还具有治疗作用。其诊断价值因患者选择、实施时间、造影者技术而异，一般在12-72%之间。当活动性出血速度＞1-1.5ml/分时，可发现血管内造影剂进入肠腔。选择性动脉插管也可用于诊断与肿瘤和血管扩张有关的活动性出血。介入治疗措施包括注射血管紧张素和其他一些栓塞剂，可利用自身血凝块、可吸收性明胶、金属圈、氧化纤维素等做栓塞剂。并发症有小肠缺血和梗塞、动脉血栓形成和栓塞、血肿形成、造影剂导致肾功能衰竭等。

第6题：

以下哪项不是上消化道出血患者紧急输血的指征()。

A、病人改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快

B、心率在80-100次/min

C、收缩压低90mmHg(或较基础压下降30%)

D、血红蛋白低于70g/L或红细胞压积低于25%


答案B

第7题：

紧急胃镜检查应在上消化道出血后A.<24小时B.24~48小时C.48~72小时D.>72小时E.出血停止

紧急胃镜检查应在上消化道出血后

A．＜24小时

B．24～48小时

C．48～72小时

D．＞72小时

E．出血停止


正确答案：B

第8题：

紧急胃镜检查应在上消化道出血后

A、72小时

E、出血停止


参考答案：B

第9题：

治疗上消化道大出血的紧急输血指征为（）。

  • A、收缩压＜90mmHg
  • B、血红蛋白＜70g/L
  • C、改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
  • D、大便隐血++++
  • E、呕血200ml

正确答案:A,B,C

第10题：

肾综合征出血热的传播途径不包括（）

  • A、呼吸道传播
  • B、消化道传播
  • C、接触传播
  • D、输血传播

正确答案:D

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