消化内科学(医学高级)
单选题某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。 本患者应何种作检查（ ）A 血常规B 肝功能C 血淀粉酶D 肿瘤标记物E 呕吐物常规检查
题目
血常规
肝功能
血淀粉酶
肿瘤标记物
呕吐物常规检查
相似问题和答案
第1题：
女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A．肝内胆管结石
B．胆道蛔虫病
C．胆总管结石
D．急性胆管炎
E．胆囊结石
答案：B 【解析】该女性患者出现阵发性剑突下钻顶样痛，此为胆道蛔虫病的特征性疼痛，且患者有寄望类似发作病史，也支持胆道蛔虫病的诊断。故本题 B是正确的。肝内胆管结石，胆总管结石及胆囊结石疼痛位于右上腹部，阵发性加剧，并向右肩背部放射，多伴恶心、呕吐；合并感染可出现畏寒发热。A，C，E不符合该病例。急性胆囊炎多于进食脂肪餐后或夜间发作，右上腹拘留绞痛或胀痛，放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐，合并感染化脓时伴高热，D不符合。
第2题：
球后溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性.呕吐多见
D.上腹持续性剧痛.放射至背后
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出
第3题：
患者，男性，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为()。
A. 肝内胆管结石
B. 胆道蛔虫病
C. 胆总管结石
D. 急性胆管炎
E. 胆囊结石
第4题：
女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。
第5题：
女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
A.急性十二指肠炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
第6题：
某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规
B、肝功能
C、血淀粉酶
D、肿瘤标志物
E、呕吐物常规检查
最可能的诊断是A、急性胃炎
B、急性十二指肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎
行ERCP术后处理，下列哪项是错误的A、禁食
B、保持胃肠道通畅
C、制酸
D、术后不用抗生素
E、检测血淀粉酶
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第7题：
男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
第8题：
患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A、肝内胆管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆总管结石
D、急性胆管炎
E、胆囊结石
第9题：
A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛
E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
幽门管溃疡（ ）
第10题：
女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：
A.胃炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆管炎