消化内科学(医学高级)

多选题女性,36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )A胃镜检查B食管吞钡X线检查C24小时食管pH监测D超声内镜E食管测压

题目
多选题
女性,36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )
A

胃镜检查

B

食管吞钡X线检查

C

24小时食管pH监测

D

超声内镜

E

食管测压

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第1题:

下列哪些是胃食管反流病的临床表现( )

A、进行性吞咽困难

B、胸骨后痛

C、反酸、烧心

D、反胃、嗳气

E、呕血


参考答案:BCD

第2题:

女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是

A.少食多脂肪食物
B.增加胃肠动力
C.抑制胃酸分泌
D.保护胃食管黏膜
E.手术切除治疗

答案:C
解析:
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第3题:

患者,男,45岁。近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐

B、抑制胃酸分泌

C、保护胃食管黏膜

D、促进胃肠动力

E、手术切除

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、法莫替丁

E、米索前列醇

RE强力抑酸治疗,PPI○bid约几周A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.米索前列醇

答案:C
解析:
A、B、D选项为H2受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。初始治疗时即采用最有效的药物PPI,迅速缓解症状。

第5题:

女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。奥美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为

A.20mg,一日1~2次
B.10mg,一日2~3次
C.30mg,一日2~3次
D.40mg,一日1~2次
E.50mg,一日2~3次

答案:A
解析:
PPI抑酸能力强,是GERD治疗中最常用的药物,疗效明显优于H2受体拮抗药。奥美拉唑一次20mg,一日1~2次;兰索拉唑一次30mg,一日1~2欢;泮托拉唑一次40mg,一日1~2次;埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次,雷贝拉唑一次10mg,一日1~2次。

第6题:

女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是

A.维持原剂量使用PPI,长期使用
B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
D.规律服用胃黏膜保护剂,饭后服用
E.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持

答案:D
解析:
维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻。发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

第7题:

男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是

A.饮食少量多餐
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃食管黏膜
D.促进胃肠动力
E.手术切除

答案:B
解析:
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第8题:

胃食管反流病常见的症状是( )

A、胸骨后疼痛

B、咽部不适感

C、胃灼热和反酸

D、吞咽困难

E、胸闷憋气


参考答案:ABCD

第9题:

女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初始治疗如采取降阶治疗,可选择的药物为

A.多潘立酮
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.米索前列醇

答案:D
解析:
初始治疗有两种治疗方案,降阶治疗:初始治疗时即采用最有效的药物PPI,迅速缓解症状;升阶治疗:从H2受体拮抗药开始用起,若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。
A为促胃动力药、B、C选项为H2受体拮抗药,D选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。

第10题:

胃食管反流病最常见的临床表现是


A.烧心和反酸
B.胸骨后疼痛
C.吞咽痛
D.吞咽困难

答案:A
解析:

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