单选题25岁，女性，服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊，洗胃后送入病房，阿托品己给56mg，病人意识模糊，颜面潮红。瞳孔散大，两下肺少许湿性啰音，心率130次/分。体温39.5℃，尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适（　）A 导尿B 阿托品维持量C 停用阿托品观察，输液D 大量抗生素及物理降温E 加用解磷定

题目

单选题

25岁，女性，服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊，洗胃后送入病房，阿托品己给56mg，病人意识模糊，颜面潮红。瞳孔散大，两下肺少许湿性啰音，心率130次/分。体温39.5℃，尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适（　）

导尿

阿托品维持量

停用阿托品观察，输液

大量抗生素及物理降温

加用解磷定

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第1题：

女性，28岁。因“服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时”被人送医院急诊。
本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用

A.瞳孔较前散大
B. 口干、皮肤干燥、颜面潮红
C.肺部啰音消失
D.高热、尿潴留

答案：D

解析：

第2题：

田芳，女，45岁，因与家人吵架而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。在洗胃过程中，需要注意哪些事项？

正确答案: 注意事项：
（1）如中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生理盐水洗胃，待毒性物质明确后，再用对抗剂洗胃。
（2）中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取作侧卧位，昏迷病人取平卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
（3）洗胃液温度为25~38℃，随着温度升高，毒物吸收增快。
（4）每次灌入量以300-500ml为宜，如灌入量过多，容易溢出导致误吸、毒物吸收增加和引起急性胃扩张。
（5）洗出液应到澄清无味为止。
（6）洗胃过程中，应随时观察病人病情变化。

第3题：

某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括( )。

A．瞳孔较前扩大

B．皮肤干燥

C．颜面潮红

D．肺部啰音减少

E．心率减慢

正确答案：E
解析：急性有机磷农药中毒

第4题：

A、导尿
B、阿托品维持量
C、停用阿托品观察，输液
D、大量抗生素及物理降温
E、加用解磷定

正确答案:C

第5题：

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（）。

A、瞳孔散大
B、颜面潮红
C、心率减慢
D、肺部啰音消失
E、躁动

正确答案:A,B,D

第6题：

某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施

A、加大阿托品用量
B、加大碘解磷定用量
C、立即停用阿托品
D、肌注毛果芸香碱
E、阿托品逐渐减量至停药

答案：E

解析：

第7题：

一病者误服DDV40ml，半小时后送医院急诊，立即进行抢救，首先静脉给予大剂量阿托品进行治疗三小时后，病者出现瞳孔散大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，体温上升至40℃，心率达160次/分，意识不清，抽搐，尿潴留，上述表现主要是由于：（）

A、因未达到阿托品化
B、已达阿托品化
C、阿托品过量中毒
D、中毒过于严重所致

正确答案:C

第8题：

患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指标是

A:瞳孔直径2mm
B:心率58次/分
C:颜面潮红、口干
D:皮肤潮红
E:肺部湿啰音明显

答案：C

解析：

阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

第9题：

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是（）。

A、大剂量使用1～2次后减量
B、维持原剂量
C、立即停用
D、减量后维持用药
E、减量并加大给药间隔

正确答案:D,E

第10题：

田芳，女，45岁，因与家人吵架而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法？

正确答案: 洗胃的方法有以下几种：
（1）口服催吐法：适于清醒且能合作的病人。
（2）胃管洗胃法：适于中毒较重、不合作及昏迷病人。它包括三种：
①漏斗胃管洗胃法；
②电动吸引器洗胃法；
③全自动洗胃机洗胃。

消化内科学(医学高级)

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