消化内科学(医学高级)

单选题一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜（　）A 定期复查胃镜和病理B 胶体铋剂C 抗生素D 手术治疗E 颠茄合剂

题目
单选题
一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜（　）
A

定期复查胃镜和病理

B

胶体铋剂

C

抗生素

D

手术治疗

E

颠茄合剂

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示

A. 癌前病变

B. 早期癌

C. 萎缩性胃炎稳定期

D. 萎缩性胃炎活动期

E. 以上都不是


正确答案：E
慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。

第2题：

一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A.定期复查胃镜和病理
B.胶体铋剂
C.抗生素
D.手术治疗
E.颠茄合剂

答案：D
解析：
慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

第3题：

一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A、定期复查胃镜和病理

B、硫糖铝剂

C、抗幽门螺杆菌治疗

D、手术治疗

E、PPI和胶体铋合剂再加四环素和甲硝唑


参考答案：D

第4题：

男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）

  • A、慢性浅表性胃炎
  • B、癌前病变
  • C、早期胃癌
  • D、慢性萎缩性胃炎
  • E、消化性溃疡

正确答案:D

第5题：

萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是（）.

  • A、外科手术切除
  • B、积极药物治疗
  • C、病因治疗
  • D、防治并发症
  • E、定期胃镜追踪观察

正确答案:E

第6题：

男性患者，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为

A．手术治疗

B．内镜下治疗

C．积极药物治疗

D．病因治疗

E．定期胃镜检查


正确答案：E

第7题：

以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎（　）

A胃腺体部分消失

B肠上皮化生

C粘膜淋巴细胞浸润

D粘膜中性粒细胞浸润

E粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生


A
略

第8题：

男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取

A、手术治疗

B、甲硝唑+法莫替丁治疗

C、多潘立酮治疗

D、西咪替丁治疗

E、全反式维甲酸治疗


参考答案：A

第9题：

女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是（）。

  • A、慢性胃炎
  • B、慢性浅表性胃炎
  • C、慢性萎缩性胃窦炎
  • D、慢性萎缩性胃体炎
  • E、急性胃炎

正确答案:D

第10题：

一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜（　）

  • A、定期复查胃镜和病理
  • B、胶体铋剂
  • C、抗生素
  • D、手术治疗
  • E、颠茄合剂

正确答案:D

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