消化内科学(医学高级)
单选题患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时，对该患者的进一步处理是（）。（提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。）A 抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B 大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜C 正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜D 内镜下黏膜切除术E 手术治疗
题目
抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜
正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜
内镜下黏膜切除术
手术治疗
相似问题和答案
第1题：
十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为
A.空腹时腹痛明显
B.餐后即刻腹痛明显
C.餐后0.5～1小时腹痛明显
D.进餐时腹痛明显
E.餐后2小时腹痛明显
十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
第2题：
患者男，40岁。反复中上腹痛5年，餐后1小时加重，下次进餐前缓解。近5天餐后饱胀感明湿，大便呈柏油状。最可能的诊断是
A、慢性胃炎并出血
B、十二指肠球部溃疡并出血
C、胃溃疡并出血
D、溃疡并穿孔
E、胃癌
第3题：
关于消化性溃疡节律性，描述正确的是
A、十二指肠溃疡多为餐后疼痛
B、胃溃疡多为餐前空腹痛
C、胃溃疡多为夜间痛
D、十二指肠溃疡疼痛多为餐后3～4小时出现
E、十二指肠溃疡疼痛多为餐后0.5～2小时出现
第4题：
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）。（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（-）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）
A十二指肠球部溃疡病复发
B糜烂性胃炎
C胰腺癌
D胃癌
E慢性胰腺炎
D
略
第5题：
B:餐后即刻腹痛明显
C:餐后0.5～1小时腹痛明显
D:进餐时腹痛明显
E:餐后2小时腹痛明显
第6题：
患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音(+)。该患者溃疡病最可能并发（）
A.幽门水肿
B.幽门痉挛
C.溃疡恶变
D.瘢痕性幽门梗阻
E.十二指肠淤滞症
答案：D
解析：患者既往有3年的十二指肠溃疡史，可能继发瘢痕。现症见饭后胀满加重，呕吐后减轻，且上腹有蠕动波，振水音，表明有水液潴留。消瘦是营养不良的表现，眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差表示缺水。综合上述，考虑选D。
第7题：
B. 十二指肠溃疡癌变
C. 胃溃疡癌变
D. 十二指肠溃疡并出血
E. 胃溃疡并出血
第8题：
十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-餐前缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-便意-缓解
第9题：
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）
A再次抗Hp治疗
B手术
C全身化疗
D内镜下肿物切除术
E局部放疗
F单抗治疗
E
略
第10题：
十二指肠球部溃疡疼痛的特点（）发作，疼痛有节律性，常在午夜发作。
- A、餐后0.5小时
- B、餐后1小时
- C、餐前0.5小时
- D、餐后3小时
正确答案:D