消化内科学(医学高级)

单选题女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。请问目前最可能的诊断是（）。A 肠结核B 溃疡性结肠炎C Crohn病D 直肠癌E 急性细菌性痢疾

题目
单选题
女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。请问目前最可能的诊断是（）。
A

肠结核

B

溃疡性结肠炎

C

Crohn病

D

直肠癌

E

急性细菌性痢疾

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第1题：

克罗恩病(克隆病)患者腹泻常为

A、血便

B、糊状便

C、脓血便

D、稀水便

E、黏液便


参考答案：B

第2题：

肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.黏液脓血便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.洗肉水样大便

E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛


正确答案：E

第3题：

女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38C，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是A、上消化道造影

B、结肠镜

C、消化道B超

D、腹部X线片

E、血常规、血沉、血清白蛋白

最可能的诊断是A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、Crohn病

D、直肠癌

E、急性细菌性痢疾


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。

A便常规及潜血

B结肠镜

C便细菌培养

D肿瘤标记物CEA等

E血p-ANCA及ASCA


A,B,C,D,E
略

第5题：

女性．40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。

对疾病诊断最有意义的检查是
A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白

答案：B
解析：
克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。

第6题：

坏死性小肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.黏液脓血便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.洗肉水样大便

E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛


正确答案：D

第7题：

符合肠易激综合征临床表现的是A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻、黏液脓血便SX

符合肠易激综合征临床表现的是

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻、黏液脓血便

C.腹痛、腹胀、大便性状改变

D.腹泻、发热伴黏液血便

E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


正确答案：A
肠易激综合征为功能性肠道疾病。临床表现有以下几点。腹痛：下腹和左下腹多见，排便或排气后好转。腹泻：每日3～5次，多为稀糊状或稀水样。便秘：粪便干结，排便困难，可附黏液。其他：腹胀、消化不良等。由于肠道无器质性病变，不会出现脓血便、便隐血、发热等表现。与排便相关腹痛为最主要表现。

第8题：

女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.直肠癌

E.急性细菌性痢疾


正确答案：C
克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。

第9题：

克隆病患者腹泻常为

A.血便
B.糊状便
C.脓血便
D.稀水便
E.黏液便

答案：B
解析：

第10题：

女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是（）。

  • A、上消化道造影
  • B、结肠镜
  • C、消化道B超
  • D、腹部X线片
  • E、血常规、血沉、血清白蛋白

正确答案:B

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