消化内科学(医学高级)

单选题病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是（）。A 血生化B 血常规C 血管造影D 血AFPE 血AFU

题目
单选题
病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是（）。
A

血生化

B

血常规

C

血管造影

D

血AFP

E

血AFU

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第1题：

病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是( )A、肝囊肿

B、肝血管瘤

C、原发性肝癌

D、慢性乙型肝炎

E、肝硬化

下一步最重要的检查是( )A、血生化

B、血常规

C、血管造影

D、血AFP

E、血AFU

血AFF17800ng/ml，你认为最佳治疗方法是( )A、生物免疫治疗

B、微波治疗

C、中医治疗

D、手术切除

E、肝动脉化疗栓塞


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。
治疗时应慎用的药物是

A. 抗生素
B. 镇静药
C. 乳果糖
D. 精氨酸
E. 谷氨酸钠

答案：B
解析：

第3题：

一男性患者，59岁，饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗时应慎用的药物是()。

A.抗生素

B.镇静药

C.乳果糖

D.精氨酸

E.谷氨酸钠


正确答案：B

第4题：

男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70mmHg，肝掌（+），蜘蛛痣多枚，心肺（-），腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音（-）。呕血最可能的原因是（）.

  • A、胃溃疡并出血
  • B、十二指肠球部溃疡出血
  • C、胃癌出血
  • D、食管贲门黏膜撕裂症
  • E、食管静脉曲张破裂出血

正确答案:E

第5题：

患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变伴出血
B.肝硬化上消出血
C.胃癌
D.消化性溃疡伴出血
E.出血性胃炎

答案：B
解析：

第6题：

男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。
最可能的诊断是

A. 急性胃黏膜病变伴出血
B. 消化性溃疡伴出血
C. 胃癌
D. 肝硬化上消化道出血
E. 出血性胃炎

答案：D
解析：

第7题：

男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

该患者主要考虑下列哪种疾病
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

答案：C
解析：
2.肝硬化的病理特征是假小叶形成。

第8题：

患者,女,52岁,呕血4小时,神志恍惚1小时。既往:乙肝病史12年。体检:BP91／54mmHg消瘦,中度贫血貌,颈软,无肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆,肝肋下未触及,脾左肋下4cm,质地硬,移动性浊音(＋),未引出病理征。最可能的诊断是:( )

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.肝硬化并上消化道出血、肝性脑病

D.颅内感染

E.低血糖昏迷


参考答案：C

第9题：

病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。血AFF17800ng/ml，你认为最佳治疗方法是（）。

A生物免疫治疗

B微波治疗

C中医治疗

D手术切除

E肝动脉化疗栓塞


D
略

第10题：

患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗时应慎用的药物是（）

  • A、抗生素
  • B、镇静药
  • C、乳果糖
  • D、精氨酸
  • E、谷氨酸钠

正确答案:B

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