消化内科学(医学高级)

单选题下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变（　）A 广泛的肝细胞变性坏死B 汇管区纤维结缔组织增生C 肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症D 肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲E 汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润

题目
单选题
下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变（　）
A

广泛的肝细胞变性坏死

B

汇管区纤维结缔组织增生

C

肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症

D

肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲

E

汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润

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第1题：

临床以门脉高压为主要表现的是()。

A.肝炎后肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化


正确答案：B

第2题：

下列哪种诊断的可能性最大

A．自身免疫性肝炎

B．原发性胆汁性肝硬化

C．继发性胆汁性肝硬化

D．原发性硬化性胆管炎

E．原发性肝癌


正确答案：B

第3题：

下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

A、肝内泥沙样结石

B、肝硬化

C、硬化型胆管炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、肝内胆管结石


参考答案：B

第4题：

原发性胆汁性肝硬化的病人最常见的初发症状是______________________，常在____________________发现以前出现。原发性胆汁性肝硬化患者多有血清____________________阳性。可减少内源性胆汁酸毒性、保护肝细胞、增加内源性胆汁酸分泌的药物是____________________。
瘙痒、 黄疸 、抗线粒体抗体 、熊去氧胆酸
略

第5题：

A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.药物中毒后引起的肝硬化
D.乙型肝炎后肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化

下列哪项最易发生肝癌

答案：D
解析：
2.80%以上的原发性胆汁性肝硬化患者的血清抗线粒体阳性。

第6题：

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是A.MRIB.彩超SXB

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是

A.MRI

B.彩超

C.经皮肝穿刺胆总管造影

D.ERCP

E.手术探查


正确答案：D
原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石、胰头癌及PSC等。

第7题：

下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )

A、广泛的肝细胞变性坏死

B、汇管区纤维结缔组织增生

C、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症

D、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲

E、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润


参考答案：C

第8题：

原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在

A.肝细胞

B.肝内大胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝管

E.胆总管


正确答案：C
PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

第9题：

A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.药物中毒后引起的肝硬化
D.乙型肝炎后肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化

下列哪项可出现血清线粒体抗体阳性

答案：E
解析：
2.80%以上的原发性胆汁性肝硬化患者的血清抗线粒体阳性。

第10题：

下列哪项是原发性胆汁肝硬化的特征性改变（　）

Aα、β-球蛋白增高

B血清线粒体抗体阳性

CIgM明显增加

D胆管细胞抗体阳性

EIgG明显增加


B
略

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