消化内科学(医学高级)

单选题女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为（）。A 肝硬化B 丙型肝炎C 戊型肝炎D 自身免疫性慢性活动性肝炎E 丁型肝炎

题目
单选题
女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为（）。
A

肝硬化

B

丙型肝炎

C

戊型肝炎

D

自身免疫性慢性活动性肝炎

E

丁型肝炎

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第1题：

单选题
女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变（）
A

怀疑

B

否定

C

证实

D

有其他合并症

E

提示疾病有了进展


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变（）

  • A、怀疑
  • B、否定
  • C、证实
  • D、有其他合并症
  • E、提示疾病有了进展

正确答案:C

第3题：

患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

  • A、原发性巨球蛋白血症
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、浆细胞白血病
  • D、尿毒症
  • E、急淋

正确答案:B

第4题：

女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为A、肝硬化

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、自身免疫性慢性活动性肝炎

E、丁型肝炎

进一步确诊需做的检查是A、透明质酸酶

B、B超

C、抗原检查

D、自身抗体检查

E、细胞免疫检查

如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变A、怀疑

B、否定

C、证实

D、有其他合并症

E、提示疾病有了进展


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第5题：

患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌


参考答案：ACD

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