消化内科学(医学高级)

单选题男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是()。A 硫糖铝B 氢氧化铝C 硝酸甘油D 法莫替丁E 碳酸氢钠

题目
单选题
男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是()。
A

硫糖铝

B

氢氧化铝

C

硝酸甘油

D

法莫替丁

E

碳酸氢钠

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第1题:

病例摘要:男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化( )A、食管鳞状上皮增生

B、黏膜固有层乳头向表面延伸

C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D、黏膜糜烂或溃疡形成

E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

胃镜检查时应见到下列哪一种变化( )A、黏膜粗糙不平,红斑出血点

B、黏膜血管显露,皱襞细小

C、黏膜糜烂、溃疡

D、齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮

E、黏膜巨大皱襞

应给予下列哪一种处理( )A、积极抗反流治疗,6个月后复查内镜和活检

B、每3个月重复内镜和活检

C、行远端食管切除术

D、立即重复内镜并多处取活检

E、继续积极抗反流治疗,每2~3年行内镜检查和活检


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、慢性胃炎

D、食管癌

E、胃溃疡

患者最佳的药物治疗是A、硫糖铝

B、氢氧化铝

C、硝酸甘油

D、法莫替丁

E、碳酸氢钠

患者最佳的用药时间为几周A、8~12周

B、2~8周

C、3~6周

D、5~11周

E、4~10周


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第3题:

女,58岁,胸痛伴反酸、烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症


参考答案:D

第4题:

A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化

答案:B
解析:

第5题:

反酸,剑突后灼痛,食管镜见食管下段黏膜充血糜烂( )

A.食管息肉

B.食管平滑肌瘤

C.食管下段静脉曲张

D.食管憩室

E.食管炎


正确答案:E

第6题:

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.Mallory-Weiss综合征

D.食管憩室炎


正确答案:A

第7题:

患者女性,48岁。反酸伴烧心5年,近1周反酸、烧心加重,特别是餐后更为严重,内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、急性胃炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎

对该患者进行的生活指导是A、患者床头降低15~20cm

B、进餐后不宜立即卧床

C、可以饮咖啡饮料

D、睡前饮食对此患者影响不大

E、高脂肪和巧克力食品对本病无影响


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

反酸、剑突后灼痛,食管镜见食管下段粘膜充血糜烂()。

A.食管息肉

B.食管平滑肌瘤

C.食管下段静脉曲张

D.食管憩室

E.食管炎


正确答案:E

第9题:

反酸,剑突后灼痛,食管镜检查见食管下段粘膜充血糜烂,最可能的诊断是____。


答案:
解析:
食管炎

第10题:

男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.反流性食管炎

答案:E
解析:

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