消化内科学(医学高级)

单选题患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。目前最需要明确的诊断是（）。A 是否合并急性胃炎B 是否存在腐蚀性食管炎C 是否合并消化道出血D 是否合并消化道穿孔E 是否合并呼吸道感染

题目
单选题
患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。目前最需要明确的诊断是（）。
A

是否合并急性胃炎

B

是否存在腐蚀性食管炎

C

是否合并消化道出血

D

是否合并消化道穿孔

E

是否合并呼吸道感染

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第1题：

测量脉搏错误的方法是()。

A.用食指、中指和无名指端诊脉

B.患者剧烈活动应休息30min后测量

C.异常脉搏需要测量1min

D.脉搏短绌患者先测量心率，后测量脉搏

E.偏瘫患者选择健侧肢体测量


正确答案：D

第2题：

患者男，21岁，30 min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50 mmHg，体温38.5 ℃，呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是A、急诊内镜检查明确诊断及病变程度

B、积极补液、支持对症治疗

C、钡餐造影明确病变范围及程度

D、予以洗胃处理

E、急诊手术治疗

目前最需要明确的诊断是A、是否合并急性胃炎

B、是否存在腐蚀性食管炎

C、是否合并消化道出血

D、是否合并消化道穿孔

E、是否合并呼吸道感染


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第3题：

患哮喘病的老年患者在急救转移时最好由家人背送至医院。()

此题为判断题(对，错)。


答案：错误

第4题：

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 应采取何种措施（）。

  • A、安置起搏器
  • B、美托洛尔口服
  • C、胺碘酮静推后必要时口服维持
  • D、普罗帕酮口服
  • E、心律平静推

正确答案:C

第5题：

患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择

A:1：(15000～20000)高锰酸钾溶液
B:镁乳
C:5%醋酸溶液
D:3%过氧化氢溶液
E:硫酸钠溶液

答案：A
解析：
酸性药中毒时选用镁乳，碱性药中毒时选用5%醋酸，催吐时选用3%过氧化氢，导泻时选用硫酸钠（巴比妥）。

第6题：

患者女,35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP60／40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( )

A、口服抗酸药

B、补充血容量

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、内镜下止血


参考答案：B

第7题：

患者，男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体:BP8.0／5.3kPa，脉搏130次／分，首选的措施是

A.口服抑酸药

B.补充血容量

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.内镜下出血


正确答案：B

第8题：

患者,女,35岁,某天与家人发生口角后,一时想不开服用灭鼠药自杀,家人及时发现并送往当地医院抢救。 如系氟乙酰胺灭鼠药自杀而引起中毒,其特殊解毒剂是()

A.氯磷定

B.乙酰胺

C.维生素K1

D.烯丙吗啡

E.硫酸阿托品


参考答案：B

第9题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。 关于上腹部CT扫描前准备工作的叙述，正确的是（）

  • A、应在扫描前90min口服1%～1.5%阳性对比剂
  • B、口服1000ml对比剂后立即扫描
  • C、检查前5h口服1%～5%阳性对比剂1500ml，每隔1h口服300ml
  • D、检查前30min第一次口服1%～1.5%阳性对比剂300～500ml，检查前即刻再口服200～300ml
  • E、怀疑阻塞性黄疸患者，对比剂浓度应加大

正确答案:D

第10题：

患者，女性，47岁，4小时前因与家人争吵，气愤之余喝下百草枯一口，量约5ml，10分钟后家人发现，立即将其送至附近医院急诊室救治，已实施催吐洗胃利尿导泄治疗，为进一步加速毒物排泄。 进行该治疗前护理评估内容有哪些？


正确答案:评估内容：
（1）判断患者神志状况，监测生命体征。
（2）对烦躁、昏迷、神志不清等患者应加强安全护理，防止坠床，必要时进行约束。
（3）做好抢救的各种准备工作。
（4）评估患者有无出血情况；糖尿病患者还应评估进食情况，防止低血糖发生。

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