广东住院医师急诊医学

单选题一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）A 原发性肝癌B 细菌性肝脓肿C 阿米巴性肝脓肿D 肝囊肿E 肝包虫病

题目
单选题
一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）
A

原发性肝癌

B

细菌性肝脓肿

C

阿米巴性肝脓肿

D

肝囊肿

E

肝包虫病

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第1题：

单选题
一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）
A

原发性肝癌

B

细菌性肝脓肿

C

阿米巴性肝脓肿

D

肝囊肿

E

肝包虫病


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

女，68岁，上腹部不适5月余，伴消瘦、乏力，经超声及CT平扫发现肝右后叶有一不规则形肿块，大小约4cm×5cm，病灶边界不清，门静脉右支内可见栓塞。首先考虑哪种诊断（）

  • A、肝血管瘤
  • B、肝癌
  • C、肝囊腺瘤
  • D、肝腺瘤
  • E、肝局灶性结节增生

正确答案:B

第3题：

一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）

  • A、原发性肝癌
  • B、细菌性肝脓肿
  • C、阿米巴性肝脓肿
  • D、肝囊肿
  • E、肝包虫病

正确答案:A

第4题：

B超发现右肝一直径约3cm低回声，CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU，增强扫描无强化。首先考虑为（）。

  • A、肝转移癌
  • B、肝囊肿
  • C、肝血管瘤
  • D、肝脓肿
  • E、局灶性脂肪变性

正确答案:B

第5题：

患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝包虫病
E.肝囊肿

答案：B
解析：
根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。

第6题：

男性50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。肝右肋下3cm，AFP500μg/L，CT示右肝后叶低密度影，大小 6cm X 5cm X 5. 5cm，边界清楚。最可能的诊断是
A.肝硬化 B.肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤


答案：C
解析：
本例50岁，肝区隐痛、肝肿大、AFP 400μg/L,CT提示肝右叶低密度影，诊断为原发性肝癌。

第7题：

男性，40岁，2个月来觉肝区不适，疲乏无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为6cm×5cm×5cm。AFP＞400μg/L。该病人的初步印象可能是下列哪种疾病?

A．原发性肝癌

B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴性肝脓肿

D．肝囊肿


正确答案：A
解析：根据患者肝区不适、消瘦。肝大、CT有6cm×5cm×5cm的低密度区及AFP＞400μg/L，初步诊断为原发性肝癌。若能对患者在超声或CT引导下用特制活检针穿刺低密度区，吸取肝组织行病理检查，可获正确诊断。

第8题：

男性患者，65岁，最近肝区不适、消瘦，查体：肝肋下3cm，质硬有大小不等结节且边缘厚薄不一，应考虑

A．肝硬化

B．肝脓肿

C．慢性肝炎

D．肝瘀血

E．肝癌


正确答案：E

第9题：

患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

A、原发性肝癌

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴性肝脓肿

D、肝包虫病

E、肝囊肿


参考答案：B

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