广东住院医师急诊医学
单选题男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）A 菌痢B 霍乱C 食物中毒D 病毒性胃肠炎E 以上都不是
题目
单选题
男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）
A
菌痢
B
霍乱
C
食物中毒
D
病毒性胃肠炎
E
以上都不是
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相似问题和答案
第1题：
男性，20岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是
A.霍乱
B.食物中毒
C.病毒性胃肠炎
D.菌痢
E.以上都不是
正确答案：A
第2题：
男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP90/60mmHg，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是
A.食物中毒性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
答案：E
解析：
考点：诊断标准：符合以下三项中一项者即可诊断为霍乱：①凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价呈4倍增长，亦可确诊为霍乱；③在流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型霍乱。
第3题：
患者，男，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP 12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，实验室检查血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（ ）。
A．食物中毒
B．霍乱
C．菌痢
D．病毒性胃肠炎
E．以上都不是
正确答案：B
第4题：
霍乱的典型症状是（）。
- A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐
- B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
- C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
- D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛
正确答案:B
第5题：
男性，31岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛。检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃。脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A、霍乱
B、菌痢
C、病毒性胃肠炎
D、以上都不是
E、食物中毒
B、菌痢
C、病毒性胃肠炎
D、以上都不是
E、食物中毒
答案：A
解析：
霍乱-临床症状多数病人伴腓肠肌痉挛性痛，有的腹直肌痉挛引起“腹痛”，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐，呕吐物初为胃内容物，继之为米泔水样，个别病例先吐后泻。成人一般无发热。本期持续约数小时或1～2天。
第6题：
男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，查：BP 90/60mmHg,P100次/分，体温36.8°C，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是
A.食物中毒
B.霍乱
C.菌痢
D.病毒性胃肠炎
E.急性肠炎
A.食物中毒
B.霍乱
C.菌痢
D.病毒性胃肠炎
E.急性肠炎
答案：B
解析：
第7题：
男性，26岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是
A、急性细菌性痢疾
B、大肠杆菌性肠炎
C、病毒性肠炎
D、霍乱
E、金葡菌胃肠炎
B、大肠杆菌性肠炎
C、病毒性肠炎
D、霍乱
E、金葡菌胃肠炎
答案：D
解析：
患者有疫水接触史，之后出现剧烈腹泻、呕吐，然后是米泔水样物，考虑是霍乱引起引起的症状。
第8题：
霍乱的典型症状是( )。
A.发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐
B.剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
C.剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
D.发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛
正确答案：B
第9题：
患者，30岁，3天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然出现剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温正常，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，大便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）
- A、霍乱
- B、食物中毒
- C、病毒性胃肠炎
- D、细菌性痢疾
- E、以上都不是
正确答案:A
第10题：
关于霍乱的临床表现，下列叙述正确的是（）
- A、寒战高热
- B、剧烈腹痛
- C、剧烈腹泻、继而呕吐大量米泔水样物
- D、严重脱水、电解质紊乱
- E、腓肠肌痉挛
正确答案:C,D,E