广东住院医师急诊医学

问答题试述食管静脉曲张破裂出血时行内镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。

题目
问答题
试述食管静脉曲张破裂出血时行内镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。
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相似问题和答案

第1题:

门静脉高压症的治疗,不正确的是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗首选三腔管压迫止血

B.下腔静脉与肝门静脉吻合易造成肝性脑病

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗

E.静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压


正确答案:C
解析:目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人,尤其对没有食管胃底静脉曲张者,倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张,特别是镜下见曲张静脉表面有“色征”,可酌情考虑预防性手术。其他几项关于肝门静脉高压的治疗的叙述都是正确的。

第2题:

简述经内镜注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的适应证和禁忌证。


正确答案:适应证:
(1)食管、胃底曲张静脉破裂大出血;
(2)外科手术后食管静脉曲张复发;
(3)患者食管胃底静脉重度曲张,有出血史,全身情况差或肝功能差不能耐受手术治疗者;
(4)食管胃底静脉曲张破裂出血,经药物和三腔管压迫治疗暂时止血后;
(5)严重食管胃底静脉曲张,近期有出血可能,可进行预防性硬化剂注射治疗。
禁忌证:
(1)正在连续大呕血,循环状态不稳定;
(2)肝性脑病意识不清,不合作者;
(3)内镜视野不清,操作部不灵活时。

第3题:

食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗包括

A.监测生命体征,扩容

B.应用血管升压素和生长抑素

C.内镜下注射硬化剂

D.三腔双囊管压迫止血

E.TIPS


正确答案:ABCDE
应全部包括以上五个选项内容。

第4题:

下列关于硬食管镜检查,错误的是()。

  • A、可明确食管异物的诊断,取出食管异物
  • B、可应用于切除食管内小的良性肿瘤
  • C、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗
  • D、食管腐蚀伤后的即刻检查
  • E、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证

正确答案:D

第5题:

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括().

  • A、食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
  • B、食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
  • C、门静脉高压症顽固性腹水
  • D、肝功能失代偿,ChildC级
  • E、以上都对

正确答案:E

第6题:

门静脉高压症的治疗,错误的是


A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管、胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管、胃底静脉曲张时可行食管内镜注人硬化剂治疗

答案:C
解析:

第7题:

试述食管静脉曲张破裂出血时行内窥镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。


正确答案: (1)适应证:①近期的食管静脉出血,采甩硬化剂治疗止血,可为择期手术提供条件;②老年患者或因肝功能严重损害,不能耐受手术者;③曾有食管静脉出血,目前虽未出血,作为预防再出血的治疗。
(2)禁忌证:①患者正在连续大呕血,血压不稳定或正处于休克状态;②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状;③内窥镜视野不清,不能满意显示血管。

第8题:

门静脉高压症的治疗,错误的是

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食道内镜注入硬化剂治疗

E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压


正确答案:C
食管下段静脉曲张者,常在腹内压突然升高,或因粗糙食物机械损伤等情况下曲张静脉破裂出血。故应避免诱因,必要时手术治疗。

第9题:

门静脉高压症的治疗,错误的是()

  • A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
  • B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
  • C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
  • D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
  • E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

正确答案:C

第10题:

门静脉高压症的治疗,错误的是()

  • A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
  • B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
  • C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
  • D、食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
  • E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

正确答案:C