综合笔试--临床执业医师综合练习

单选题男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是（）。A 有肝炎史10余年B 上腹痛伴呕吐咖啡样物C 移动性浊音阳性D 脾大E 蜘蛛痣

题目
单选题
男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是（）。
A

有肝炎史10余年

B

上腹痛伴呕吐咖啡样物

C

移动性浊音阳性

D

脾大

E

蜘蛛痣

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第1题：

门静脉高压症的临床表现下列哪项是错误的

A．无黄疸

B．可有肝肿大

C．腹水

D．呕血或黑便

E．脾大、脾亢


正确答案：A

第2题：

门静脉高压症大出血的特点是

A.发生急，来势猛，迅速引起休克

B.发生急，出血量不大

C.右上腹绞痛后黑便

D.剧烈呕吐，呕血及黑便

E.只有便血，无呕血


正确答案：A

第3题：

门静脉高压症的主要临床表现不包括()

A、呕血

B、腹水

C、脾肿大

D、肝区疼痛

E、脾功能亢进


【正确答案】D
【答案解析】 门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。

第4题：

A.呕血
B.脾大
C.两者均有
D.两者均无

门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血( )

答案：C
解析：

第5题：

门静脉高压症大出血的特点是

A．发生急，来势猛，迅速引起休克

B．发生急，出血量不大

C．右上腹绞痛后出现黑便

D．剧烈呕吐，呕血及黑便

E．只有黑便，无呕血


正确答案：A

第6题：

门静脉高压症的临床表现下列错误的是

A.无黄疸

B.可有肝肿大

C.腹水

D.呕血或黑便

E.脾大、脾亢


正确答案：A

第7题：

门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。()


答案：正确

第8题：

门静脉高压症大出血的特点是（ ）。


正确答案：A

第9题：

患者男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是

A.有肝炎史10余年

B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

C.移动性浊音阳性

D.脾大

E.蜘蛛痣


正确答案：B
该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况，我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此，支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断．而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此，不支持门静脉高压症出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

第10题：

下列属于门静脉高压症的主要临床表现的是（）

  • A、脾大
  • B、脾功能亢进
  • C、呕血及黑便
  • D、肝功能不良
  • E、食管和胃底静脉曲张

正确答案:A,B,C,E

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