综合笔试--临床执业医师综合练习

单选题营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括A 毛发稀疏、发黄B 头围增大C 肝、脾大D 震颤E 舌炎

题目
单选题
营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括
A

毛发稀疏、发黄

B

头围增大

C

肝、脾大

D

震颤

E

舌炎

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第1题:

试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?


参考答案:血象特点是:①大细胞正色素性贫血,MCV>94fL,MCH>32pg,MCHC正常。②血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞为多,红细胞中心淡染区不明显,易见嗜多色性红细胞及点彩红细胞,偶见巨幼变有核红细胞。③中性粒细胞呈分叶过多现象,网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

第2题:

营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括

A、毛发稀疏、发黄

B、头围增大

C、肝、脾大

D、震颤

E、舌炎


参考答案:B

第3题:

营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现

A.神经、精神症状

B.肝大

C.脾大

D.淋巴结肿大

E.异食癖


正确答案:A
57.答案:A 解析:营养性巨幼细胞贫血的临床表现有一般表现、神经、精神症状和消化系统症状。较特异的是神经、精神症状。

第4题:

确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是

A、血清铁测定
B、临床表现
C、外周血红细胞形态
D、骨髓象检査
E、血清LDH检测

答案:D
解析:
血象、骨髓象和特殊检查(如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等)可确诊。

第5题:

1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现A

5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌炎及反甲

B、肝脾及淋巴结肿大

C、皮肤淤点伴黄疸

D、皮肤苍黄,毛发枯黄

E、以上都不是


参考答案:E

第6题:

营养性巨幼细胞贫血的临床表现如何?


参考答案:临床表现:①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见。②一般表现:虚胖、毛发稀疏发黄、面具脸,可有舌系带溃疡、牛肉镜面舌。③贫血表现:面色苍黄、乏力,常有肝、脾肿大。④精神神经症状:烦躁不安、易怒等。维生素B12缺乏者还出现对外界反应迟钝,智力、动作发育落后甚至倒退,还常出现不规则性震颤、感觉异常、踝阵挛等。⑤消化系统症状:食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎。

第7题:

全血细胞减少的疾病,不包括

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.低增生性急性白血病

E.脾功能亢进


正确答案:C
C。营养性缺铁性贫血时白细胞和血小板基本正常。

第8题:

试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?


参考答案:骨髓象特点是:①增生明显活跃,以红细胞系增生为主,粒、红比值常倒置。②各期幼红细胞均出现巨幼变,表现为胞体变大,核染色质疏松,副染色质明显,细胞核发育落后于胞浆。③可见大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞,巨核细胞的核有过度分叶现象。

第9题:

营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括

A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾大
D.震颤
E.舌炎

答案:B
解析:
营养性巨幼细胞贫血的临床表现有:①一般表现,多呈虚胖或颜面轻度水肿,毛发纤细稀疏、黄色;②贫血表现,皮肤常呈蜡黄色,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,常伴有肝脾大;③精神神经症状,重症者可有不规则震颤、手足无意识运动等;④消化系统症状,如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。故选B。

第10题:

营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现是( )。

A.神经、精神症状
B.肝大
C.脾大
D.淋巴结肿大
E.异食癖

答案:A
解析:
营养性巨幼细胞贫血的临床表现包括:一般表现,神经、精神症状和消化系统症状。较特异的是神经、精神症状,可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直,智能、动作发育落后等;而叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可导致神经精神异常。