综合笔试--临床执业医师综合练习

单选题女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是（）。A 缺铁性贫血B 海洋性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 遗传性铁粒幼细胞贫血E 巨幼细胞贫血

题目
单选题
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是（）。
A

缺铁性贫血

B

海洋性贫血

C

遗传性球形细胞增多症

D

遗传性铁粒幼细胞贫血

E

巨幼细胞贫血

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第1题：

知识点：贫血
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验 :0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
下列哪种贫血最有可能
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


答案：C
解析：

第2题：

女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。若要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。

  • A、周围血片
  • B、骨髓象
  • C、血清铁总铁结合力
  • D、血红蛋白电泳
  • E、肝功能试验

正确答案:A

第3题：

(共用题干)女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g／l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0．7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞性贫血


正确答案：C
1.临床症状及血液检查支持溶血性贫血，红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。2.周围血片球形红细胞增多＞10%是传性球形红细胞增多症的特征。3.依据病史、体检及实验室检查：贫血、黄疸、脾大、红细胞渗透脆性试验增高，其父有轻度黄疸史应考虑C。最有价值的诊断是实验室检查应是A，周围血片，应提示有球形细胞增多，治疗措施应首选C，本治疗显著有效。

第4题：

患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的是（）

  • A、缺铁性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、失血性贫血
  • E、巨幼细胞贫血

正确答案:C

第5题：

患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查（）

  • A、周围血片
  • B、骨髓象
  • C、血清铁总铁结合力
  • D、血红蛋白电泳
  • E、红细胞沉降率

正确答案:A

第6题：

知识点：贫血
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
要明确诊断，最有价值的实验室检查
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验


答案：A
解析：

第7题：

女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列最有可能的贫血是（）。

  • A、缺铁性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、遗传性球形细胞增多症
  • D、遗传性铁粒幼细胞贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:C

第8题：

知识点：贫血
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
考虑治疗措施时应首选
A.输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12


答案：C
解析：
依据病史、体检及实验室检査：贫血、黄疸、脾大、红细胞渗透脆性试验增高，其父有轻度黄疸史应考虑C 。最有价值的诊断是实验室检查应是A ，周围血片，应提示有球形细胞增多，治疗措施应首选C ，本治疗显著有效

第9题：

患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选（）

  • A、输血
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除
  • D、叶酸
  • E、抗感染

正确答案:C

第10题：

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。

  • A、周围血片
  • B、骨髓象
  • C、血清铁总铁结合力
  • D、血红蛋白电泳
  • E、肝功能试验

正确答案:A

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