江苏住院医师呼吸内科

单选题患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）A 肺炎并发渗出性胸膜炎B 结核性渗出性胸膜炎C 肺癌胸膜转移D 胸膜间皮瘤E 肺脓肿向胸腔穿破

题目
单选题
患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
A

肺炎并发渗出性胸膜炎

B

结核性渗出性胸膜炎

C

肺癌胸膜转移

D

胸膜间皮瘤

E

肺脓肿向胸腔穿破

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第1题：

女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A、胸腔积液细胞学及生化

B、胸部CT

C、胸膜活检

D、支气管镜

E、肺功能


参考答案：E

第2题：

男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A、胸部CT检查
B、纤维支气管镜检查
C、诊断性人工气胸
D、胸腔积液癌胚抗原测定
E、胸腔积液查癌细胞

答案：E
解析：
胸腔积液为血性，为渗出液，患者为老年男性，需要考虑恶性可能性大，而胸腔积液癌胚抗原测定增高也只能提示恶性，不能确诊，胸腔积液查癌细胞可以确诊并确定病理类型。

第3题：

患者男性, 55岁, 1个月来有胸痛, 痰中带血, 胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影, 右肺门有一块状影, 第一次胸水为草黄色渗出液, 第二次为血性渗出液, 胸水生长快, 有低热, 最可能的诊断是()。

A.肺炎并发渗出性胸膜炎

B.结核性渗出性胸膜炎

C.肺癌胸膜转移

D.胸膜间皮瘤

E.肺脓肿向胸腔穿破


正确答案：C

第4题：

单选题
女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是（）
A

结核性渗出性胸膜炎

B

肺癌胸膜转移

C

肺炎并发渗出性胸膜炎

D

胸膜间皮瘤

E

肺脓肿向胸腔穿破


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

  • A、淋巴瘤合并胸腔积液
  • B、结核性胸膜炎
  • C、肺癌合并胸腔积液
  • D、病毒性肺炎合并胸腔积液
  • E、肺炎合并反应性胸腔积液

正确答案:C

第6题：

女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.肺炎并发渗出性胸膜炎
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破

答案：B
解析：
患者出现血性渗出液、且胸水增长的迅速，首先考虑是肿瘤。阴影出现在肺野和肺门，考虑是肺癌转移。

第7题：

患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）。

  • A、结核性渗出性胸膜炎
  • B、肺癌胸膜转移
  • C、炎性假瘤
  • D、肺脓肿向胸腔穿破
  • E、膈下脓肿向胸腔穿破

正确答案:B

第8题：

患者男性，55岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，有低热，最可能的诊断是

A．肺炎并发渗出性胸膜炎

B．结核性渗出性胸膜炎

C．肺癌胸膜转移

D．胸膜间皮瘤

E．肺脓肿向胸腔积液穿破


正确答案：C

第9题：

患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）

  • A、肺炎并发渗出性胸膜炎
  • B、结核性渗出性胸膜炎
  • C、肺癌胸膜转移
  • D、胸膜间皮瘤
  • E、肺脓肿向胸腔穿破

正确答案:C

第10题：

单选题
患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。为进一步确诊，首选检查为（）。
A

PPD皮试

B

痰找TB杆菌

C

胸腔积液找抗酸杆菌

D

胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞

E

胸腔积液生化检查


正确答案： C
解析： 暂无解析

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