结核病主治医师

单选题慢性肺源性心脏病发病中形成肺动脉高压的主要因素是（）A 肺小血管炎B 肺毛细血管床减少C 缺02肺血管收缩D 支气管的慢性炎症E 肺血管栓塞

题目
单选题
慢性肺源性心脏病发病中形成肺动脉高压的主要因素是（）
A

肺小血管炎

B

肺毛细血管床减少

C

缺02肺血管收缩

D

支气管的慢性炎症

E

肺血管栓塞

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 慢性肺心病发病的先决条件是肺动脉高压的形成引起肺血管阻力增加及肺动脉高压，主要包括：功能性因素、解剖学因素及血容量和血黏稠度变化，现认为肺动脉高压的原因中，功能性因素比解剖学因素更为重要。试题中E缺O2使肺血管收缩，是引起肺动脉高压的功能性因素，占重要地位，其他均为引起肺血管阻力增加的解剖学因素。
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第1题：

慢性肺源性心脏病发生地关键环节是A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压SXB

慢性肺源性心脏病发生地关键环节是

A.肺间质纤维化

B.肺气肿

C.肺动脉高压

D.肺动脉分支血栓栓塞

E.肺阻塞性通气障碍


正确答案：C
正常情况下，血液由右心房-三尖瓣-右心室-肺动脉瓣-肺-左心房-二尖瓣-左心室-主动脉瓣-主动脉。各种原因导致的肺动脉高压-肺循环障碍-右心室肥大、扩张-肺心病。该病理过程中，关键环节为肺动脉高压。肺间质纤维化、肺气肿、肺动脉分支血栓栓塞和肺阻塞性通气障碍都是慢性肺心病的病因，都是通过形成肺动脉高压而形成慢性肺心病。

第2题：

关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素错误的是( )。

A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.血黏度增加
D.低氧血症及高碳酸血症
E.肺动脉高压

答案：B
解析：

第3题：

慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A、肺血管阻力增加

B、气道梗阻

C、肺动脉高压

D、低氧血症及高碳酸血症

E、血液黏稠度增加


参考答案：B

第4题：

慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（）

  • A、肺血管阻力增加
  • B、气道梗阻
  • C、肺动脉高压
  • D、低氧血症及高碳酸血症
  • E、血黏度增加

正确答案:B

第5题：

慢性肺源性心脏病发病中形成肺动脉高压的主要因素是（）

  • A、肺小血管炎
  • B、肺毛细血管床减少
  • C、缺02肺血管收缩
  • D、支气管的慢性炎症
  • E、肺血管栓塞

正确答案:C

第6题：

慢性肺源性心脏病发病的主要机制是

A.肺泡毛细血管急性损伤
B.肺弥散功能障碍
C.支气管阻塞
D.支气管肺组织感染
E.肺动脉高压形成

答案：E
解析：
慢性肺源性心脏病，指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故选E。

第7题：

慢性肺心脏病中肺动脉高压的形成机制。
(1)解剖学因素：支气管及其周围组织慢性炎症常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化，造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起的肺泡内压增高压迫肺泡毛细血管，使管腔狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿还可能造成肺泡壁破坏融合，毛细血管网毁损，血管床减少。此外，原发性肺动脉高压，反复肺血管栓塞、肺间质纤维化，尘肺等，亦可造成肺循环阻力增加。
(2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经体液机制，引起肺血管收缩、痉挛、肺循环阻力增加。长期持续的肺血管痉挛，肺循环阻力增加可引起动脉肌层肥厚，内膜灶性坏死，瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管床狭窄，肺动脉压进一步升高。
(3)血容量增加及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加；缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水钠潴留，血容量增加，肺动脉压升高。
略

第8题：

肺源性心脏病发病的关键环节是

A．肺动脉高压形成

B．肺气肿

C．肺广泛纤维化

D．慢性支气管炎

E．支气管扩张


正确答案：B
肺气肿是肺源性心脏病发病的关键环节。

第9题：

慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。


正确答案:正确

第10题：

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）

  • A、肺间质纤维化
  • B、肺气肿
  • C、肺动脉高压
  • D、肺动脉分支血栓栓塞
  • E、肺阻塞性通气障碍

正确答案:C

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