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单选题洋地黄中毒引起的室性早搏，可使用（　　）。A B C D E

题目
单选题
洋地黄中毒引起的室性早搏，可使用（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

关于室性早搏治疗的叙述，下列哪项不正确

A．无器质性心脏病，如无明显症状的室性早搏仍需药物治疗

B．无器质性心脏病，如症状明显药物治疗可予镇静剂、β受体阻滞剂

C．洋地黄中毒引起的室性早搏，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠或氯化钾

D．应避免使用I类，特别是Ic类治疗心肌梗死后室早

E．急性心肌梗死出现室早，即使是偶发，也应给予利多卡因治疗


正确答案：A
无器质性心脏病，如无明显症状，无需药物治疗。

第2题：

洋地黄中毒引起的频发室性早搏

A.普罗帕酮

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.阿托品

E.苯妥英钠


正确答案：E
由洋地黄中毒所致的室性早搏应首选苯妥英钠，因为苯妥英钠不影响心脏传导系统，而洋地黄中毒者常可伴有房室传导阻滞。普罗帕酮、维拉帕米、利多卡因对传导有程度不等的抑制作用。选用阿托品是错误的。

第3题：

洋地黄中毒引起的室性早搏, 除立即停用洋地黄外, 首选治疗措施是()。

A.钾盐+利多卡因

B.钾盐+慢心律

C.钾盐+乙胺碘肤酮

D.钾盐+苯妥英钠

E.钾盐+普鲁卡因酰胺


正确答案：D

第4题：

治疗洋地黄中毒引起的室性早搏，应首选的药物是

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 美托洛尔
E. 苯妥英钠

答案：E
解析：
洋地黄中毒引起的快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠治疗，利多卡因可治疗室性心动过速和心室纤颤，而苯妥英钠（E对）不仅可以对抗洋地黄引起的心律失常，还能与洋地黄竞争Na+-K+-ATP酶，恢复该酶活性，有解毒效应，因而治疗效果比利多卡因（B错）更好。奎尼丁（A错）为ⅠA类抗心律失常药物，主要用于治疗房性和室性期前收缩；阿托品（C错）可用于洋地黄中毒有传导阻滞和缓慢性心律失常者；美托洛尔（D错）为β受体阻滞剂，主要用于慢性心衰、房颤心室率的控制等。

第5题：

洋地黄中毒引起的室性早搏，可使用

A.苯妥英钠

B.维拉帕米

C.安装人工心脏起搏器

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律


参考答案：A

第6题：

关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是

A、洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现

B、洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见

C、洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现

D、洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常

E、洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常


参考答案：C

第7题：

慢性心房颤动病人使用洋地黄治疗时,最不可能由洋地黄中毒引起的心律失常是

A、频发室性早搏

B、三度房室传导阻滞

C、房性心动过速2:1房室下传

D、非阵发性交界性心动过速

E、突然恢复为窦性心律


参考答案：E

第8题：

洋地黄中毒主要引起___，氯霉素中毒引起____，磺胺类药中毒引起____。


正确答案：心律失常 再生障碍性贫血 急性肾衰竭

第9题：

洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A、食欲不振，恶心、呕吐
B、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C、室性早搏二联律
D、窦性心动过速伴QRS增宽
E、房性心动过速伴房室阻滞

答案：D
解析：
毒性反应有：1.消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕血、属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。2.神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。3.心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离；洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。

第10题：

洋地黄中毒引起的室性早搏，可使用（）

  • A、苯妥英钠
  • B、维拉帕米
  • C、安装人工心脏起搏器
  • D、非同步直流电复律
  • E、同步直流电复律

正确答案:A

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