中医肛肠学主治医师

单选题患者男性，50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回纳，病已10年，近来加重。其诊断为：（）A 直肠息肉B 直肠脱垂C 直肠癌D Ⅱ期内痔E Ⅲ期内痔

题目
单选题
患者男性，50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回纳，病已10年，近来加重。其诊断为：（）
A

直肠息肉

B

直肠脱垂

C

直肠癌

D

Ⅱ期内痔

E

Ⅲ期内痔

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第1题：

排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳,诊断为

A、外瘘

B、Ⅱ度内痔

C、直肠息肉

D、Ⅲ度内痔

E、直肠黏膜部分脱垂


参考答案：B

第2题：

患者，60岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是

A．直肠息肉

B．直肠脱垂

C．二期内痔

D．直肠癌

E．三期内痔


正确答案：E
E。[解题思路] 三期内痔以肛门脱出肿物，不能自行回纳，需用手推等方法才能回纳为临床特征。
[命题规律] 考查“内痔”。必须掌握。

第3题：

患者，男，50岁。排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李子大小，表面紫色，微带白色，需要用手推挤方能还纳，病程已达十年之久。其诊断是( )

A．肛门息肉

B．外痔

C．一期内痔

D．二期内痔

E．三期内痔


正确答案：E
三期内痔以肛门脱出肿物，不能自行回纳，需用手推挤方可回纳为临床特征。

第4题：

一患者60岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是

A．直肠息肉
B．直肠脱垂
C．直肠癌
D．二期内痔
E．三期内痔

答案：E
解析：

第5题：

患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.I度直肠脱垂

D.Ⅱ度直肠脱垂

E.Ⅲ度直肠脱垂


正确答案：C
肛门脱出一肿物，呈环形，说明此患儿为直肠脱垂，便后可自行回纳，其为I度直肠脱垂。考点：直肠脱垂分度。

第6题：

患者男性,50岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,表面色紫,微带白色,需用于推挤方能回纳,病已10年。近来加重。其诊断为:

A、直肠息肉

B、直肠脱垂

C、直肠癌

D、Ⅱ期内痔

E、Ⅲ期内痔


参考答案：E

第7题：

沈某，男，28岁。排便时出血，量不多，肛门脱出肿物如李大小，表面色紫，微带白色，需要用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是

A．直肠息肉

B．直肠脱垂

C．直肠癌

D．Ⅱ期内痔

E．Ⅲ期内痔


正确答案：E

第8题：

患者，女，60岁。大便时出血，色鲜红，量不多，肛门部脱出肿物，表面呈紫色，便后自行回纳。其诊断是

A、直肠息肉

B、直肠脱垂

C、混合痔

D、Ⅱ期内痔

E、Ⅲ期内痔


正确答案：D

第9题：

男性患者，46岁，大便时，有肿物从肛门脱出，便后可自行回纳，伴少量便血，此症状反复发作5年，近一周来症状加剧，应诊断为

A. 一期内痔
B. 二期内痔
C. 三期内痔
D. 直肠脱垂
E. 直肠息肉

答案：B
解析：
内痔分度：I度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出（A错）。II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳（B对）。III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳（C错）。IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。直肠脱垂可见直肠粘膜或直肠环状脱出，有螺旋状皱折，表面光滑，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有粘液分泌（D错）。直肠息肉多见于儿童，脱出息肉一般为单个，头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血、滴血现象（E错）。

第10题：

患者，男性，55岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是

A.直肠息肉
B.直肠脱垂
C.直肠癌
D.Ⅱ期内痔
E.Ⅲ期内痔

答案：E
解析：
患者排便时出血，从选项上看，可判断为内痔。肛门脱出肿物如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，此为Ⅲ期内痔。

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