山东住院医师口腔整形科

单选题一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开鸦，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是（）。A 双侧颞颌关节急性前脱位B 双侧髁状突颈骨折C 双侧升颌肌群痉挛D 双侧关节盘穿孔破裂E 双侧翼外肌痉挛

题目
单选题
一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开鸦，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是（）。
A

双侧颞颌关节急性前脱位

B

双侧髁状突颈骨折

C

双侧升颌肌群痉挛

D

双侧关节盘穿孔破裂

E

双侧翼外肌痉挛

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开胎，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是（ ）


正确答案：B

第2题：

一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开牙合，双侧颢下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A．双侧颞颌关节急性前脱位

B．双侧髁状突颈部骨折

C．双侧升颌肌群痉挛

D．双侧关节盘穿孔破裂

E．双侧翼外肌痉挛


正确答案：B

第3题：

一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开颌，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A．双侧颞颌关节急性前脱位

B．双侧髁状突颈部骨折

C．双侧升颌肌群痉挛

D．双侧关节盘穿孔破裂

E．双侧翼外肌痉挛


正确答案：B
解析：双侧髁状突颈部骨折者，下颌不能做前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开颌更明显，侧颌运动受限，局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈骨折为重。患者症状符合双侧髁状突颈部骨折。故答案为B。

第4题：

一患者额部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开铪，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，最合适的诊断应是

A.双侧颞下颌关节急性前脱位
B.双侧翼外肌痉挛
C.双侧髁突颈骨折
D.双侧升颌肌群痉挛
E.双侧关节盘穿孔破裂

答案：C
解析：
双侧髁突颈骨折后由于骨折断端被翼外肌向前内牵拉，下段向上移位，故后牙早接触，前牙开給。

第5题：

患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，最合适的诊断应是（ ）

A.双侧颞下颌关节急性前脱位
B.双侧翼外肌痉挛
C.双侧髁突颈骨折
D.双侧升颌肌群痉挛
E.双侧关节盘穿孔破裂

答案：C
解析：
双侧髁突颈骨折后由于骨折断端被翼外肌向前内牵拉，下段向上移位，故后牙早接触，前牙开。

第6题：

一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，正确诊断应是

A．双侧颞下颌关节急性前脱位

B．双侧髁突颈骨折

C．双侧升颌肌群痉挛

D．双侧关节盘穿孔破裂

E．双侧翼外肌痉挛


正确答案：B

第7题：

一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开牙合，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，正确诊断应是

A:双侧颞下颌关节急性前脱位
B:双侧髁突颈骨折
C:双侧升颌肌群痉挛
D:双侧关节盘穿孔破裂
E:双侧翼外肌痉挛

答案：B
解析：
颏部受力后，力量可顺下颌体、下颌升支传到髁突，由于髁突颈部薄弱常发生骨折，骨折后下颌升支垂直距离变短，后牙出现早接触，前牙开牙合

第8题：

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A．左侧颞下颌关节急性前脱位

B．左侧髁突颈部骨折

C．双侧髁突颈部骨折

D．左侧关节盘穿孔破裂

E．左侧翼外肌痉挛


正确答案：B

第9题：

一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A.双侧颞下颌关节急性前脱位
B.双侧髁突颈部骨折
C.双侧升颌肌群痉挛
D.双侧关节盘穿孔破裂
E.双侧翼外肌痉挛

答案：B
解析：
颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。C、D、E均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者为髁突颈部的间接性骨折。故选B。

第10题：

一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A.双侧颞颌关节急性前脱位
B.双侧髁状突颈部骨折
C.双侧升颌肌群痉挛
D.双侧关节盘穿孔破裂
E.双侧翼外肌痉挛

答案：B
解析：
双侧髁状突颈部骨折者，下颌不能做前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开更明显，侧运动受限，局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈骨折为重。患者症状符合双侧髁状突颈部骨折。故答案为B。

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