广西住院医师康复医学科

单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断是（）A 急性肺梗死伴呼吸衰竭B 慢阻肺伴呼吸衰竭C 急性心肌梗死伴心力衰竭D 梗阻型心肌病伴心力衰竭E 高血压性心脏病伴心力衰竭

题目
单选题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断是（）
A

急性肺梗死伴呼吸衰竭

B

慢阻肺伴呼吸衰竭

C

急性心肌梗死伴心力衰竭

D

梗阻型心肌病伴心力衰竭

E

高血压性心脏病伴心力衰竭

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第1题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

要确诊需作哪项检查
A.血糖+血酮
B.血气分析+电解质
C.血淀粉酶
D.肝、肾功能
E.心肌酶谱

答案：E
解析：

第2题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）

  • A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
  • B、COPD伴呼吸衰竭
  • C、急性心肌梗死伴心衰
  • D、梗阻型心肌病伴心衰
  • E、高血压性心脏病伴心衰

正确答案:C

第3题：

(共用材料) 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次/分，心律齐，HR124次/分，两肺底可闻细湿啰音，血压130/80mmHg，心电图示窦律，HR120次/分，V 呈QS型，V 呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 要确诊需作哪项检查A.血气分析+电解质

B.心肌酶谱

C.血淀粉酶

D.肝、肾功能

E.血糖+血酮

诊断应为A.急性肺梗死伴呼吸衰竭

B.COPD伴呼吸衰竭

C.急性心肌梗死伴心衰

D.梗阻型心肌病伴心衰

E.高血压性心脏病伴心衰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C

第4题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。

  • A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
  • B、COPD伴呼吸衰竭
  • C、急性心肌梗死伴心衰
  • D、梗阻型心肌病伴心衰
  • E、高血压性心脏病伴心衰

正确答案:C

第5题：

男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

  • A、利尿扩血管
  • B、紧急溶栓
  • C、静滴丹参
  • D、静滴异丙肾上腺素
  • E、静滴极化液

正确答案:D

第6题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

诊断应为
A.COPD伴呼吸衰竭
B.急性肺梗死伴呼吸衰竭
C.高血压性心脏病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.急性心肌梗死伴心衰

答案：E
解析：

第7题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）

  • A、血气分析+电解质
  • B、心肌酶谱
  • C、血淀粉酶
  • D、肝、肾功能
  • E、血糖+血酮

正确答案:B

第8题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为A、急性肺梗死伴呼吸衰竭

B、COPD伴呼吸衰竭

C、急性心肌梗死伴心衰

D、梗阻型心肌病伴心衰

E、高血压性心脏病伴心衰

要确诊需作哪项检查A、血气分析+电解质

B、心肌酶谱

C、血淀粉酶

D、肝、肾功能

E、血糖+血酮


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第9题：

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）。

  • A、血气分析+电解质
  • B、心肌酶谱
  • C、血淀粉酶
  • D、肝、肾功能
  • E、血糖+血酮

正确答案:B

第10题：

男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断为（）

  • A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
  • B、慢阻肺伴呼吸衰竭
  • C、急性心肌梗死伴心力衰竭
  • D、梗阻型心肌病伴心力衰竭
  • E、高血压性心脏病伴心力衰竭

正确答案:C

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