广西住院医师康复医学科

单选题老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是（）A 麻黄碱B 地塞米松C 利多卡因D 临时心脏起搏器E 异丙肾上腺素

题目
单选题
老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是（）
A

麻黄碱

B

地塞米松

C

利多卡因

D

临时心脏起搏器

E

异丙肾上腺素

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第1题：

男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是

A、麻黄碱

B、异丙基肾上腺素

C、阿托品

D、人工心脏起搏器

E、溴苯辛


参考答案：D

第2题：

患者男性,60岁。急性前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次／分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()

A、麻黄素

B、人工心脏起搏

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、溴苯辛


【正确答案】B
【答案解析】 人工心脏起搏
适应证：①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者;在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期>100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率<40次/分;或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。

第3题：

男性患者，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，三度房室传导阻滞。首选的治疗是

A、麻黄碱

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、人工心脏起搏器

E、溴甲胺太林


参考答案：D

第4题：

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：B
解析：

第5题：

患者，男性，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率40次/min。首选治疗是

A．临时心脏起搏

B．肾上腺素

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．心脏按压


正确答案：A
该患者为三度房室传导阻滞，心室率缓慢，且晕厥反复发作，宜安装临时心脏起搏肾上腺素、利多卡因、胺碘酮主要用于快速性心律失常；心脏骤停时应立即心脏按压。

第6题：

男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、地塞米松

D、安装临时心脏起搏器

E、利多卡因


参考答案：D

第7题：

患者男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．阿托品

D．人工心脏起搏器

E．溴甲胺太林


正确答案：D

第8题：

患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是( )

A、麻黄素

B、人工心脏起搏器

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、溴苯辛


参考答案：B

第9题：

男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分钟，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，治疗应首选的措施是

A.麻黄碱

B.人工心脏起搏器

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.溴甲胺太林(溴本辛)


正确答案：B

第10题：

男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是

A.利多卡因
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品
D.麻黄碱
E.地塞米松

答案：B
解析：

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