广西住院医师康复医学科

单选题女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）A 磺脲类降血糖药加量B 双胍类降血糖药C 旷葡萄糖苷酶抑制剂D 噻唑烷二酮类E 胰岛素

题目
单选题
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A

磺脲类降血糖药加量

B

双胍类降血糖药

C

旷葡萄糖苷酶抑制剂

D

噻唑烷二酮类

E

胰岛素

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第1题：

单选题
[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A

磺脲类降血糖药加量

B

双胍类降血糖药

C

旷葡萄糖苷酶抑制剂

D

噻唑烷二酮类

E

胰岛素


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
A

利尿剂

B

血管紧张素转换酶抑制剂

C

α受体阻滞剂

D

β受体阻滞剂

E

钙通道阻滞剂


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

  • A、磺脲类降血糖药加量
  • B、双胍类降血糖药
  • C、旷葡萄糖苷酶抑制剂
  • D、噻唑烷二酮类
  • E、胰岛素

正确答案:E

第4题：

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

  • A、尿酸化功能试验
  • B、尿相差显微镜检
  • C、肌酐清除率
  • D、尿微量白蛋白
  • E、24小时尿蛋白定量

正确答案:D

第5题：

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

  • A、利尿剂
  • B、血管紧张素转换酶抑制剂
  • C、α受体阻滞剂
  • D、β受体阻滞剂
  • E、钙通道阻滞剂

正确答案:B

第6题：

患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

  • A、利尿剂
  • B、血管紧张素转化酶抑制剂
  • C、α受体阻滞剂
  • D、β受体阻滞剂
  • E、钙通道阻滞剂

正确答案:B

第7题：

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5μmol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。
[问题2][单选题]
糖尿病治疗应选择

A、磺脲类降血糖药加量
B、α-葡萄糖苷酶抑制剂
C、双胍类降血糖药
D、噻唑烷二酮类
E、胰岛素

答案：E
解析：
糖尿病已发生微血管并发症，此为胰岛素治疗的适应证，不能使用口服降糖药，故正确答案为E。

第8题：

女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选


答案：B
解析：
糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高 灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球 囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球。

第9题：

女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择
A.磺脲类降血糖药加量


答案：E
解析：
已有合并症，故宜用胰岛素。

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