整形外科学(医学高级)

问答题为什么腭裂术后一部分病分病人仍存在严重的腭音?

题目
问答题
为什么腭裂术后一部分病分病人仍存在严重的腭音?
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第1题：

先天性腭裂行腭裂修复术后，为使术后发音和讲话接近正常，应

A早期正畸治疗

B．长期佩戴腭护板

C.尽早进行语音训练

D．调整饮食习惯

E．局部理疗


正确答案：C
5．[解析]先天性腭裂患儿应于术后一月开始进行语音训练

第2题：

腭裂术后穿孔（腭瘘）的主要原因

A.缝合时张力过大
B.感染
C.术后哭闹
D.软硬腭组织少
E.外伤

答案：A
解析：
腭裂术后创口裂开或穿孔（腭瘘）的主要原因是由两侧黏骨膜瓣松弛不够，尤其在软腭部位因血管神经束游离不足，或翼钩未拔断，腭帆张肌未松弛等，阻碍了组织瓣向中线靠拢，而使缝合张力过大。术后哭闹对术区影响有限，不是造成复裂的主要原因。

第3题：

女，2岁。先天性不完全性腭裂，半年前行腭裂修复术，术后在软硬腭交界处出现腭瘘。按照唇腭裂序列治疗的基本程序，修复腭瘘的时间应

A、及时

B、在半年后

C、在1年后

D、在学龄前

E、在成年后


参考答案：A

第4题：

为什么腭裂术后一部分病分病人仍存在严重的腭音?


正确答案: 其原因很多，主要是由于修复时间太晚(8岁以上)形成一种顽固性习惯性腭裂语，手术重裂后二期修复，畸形较重属Ⅲ、Ⅳ类型者或软腭过短。肌肉发育不良，腭咽闭合不全，继发性耳聋、智力发育差，手术后未进行语言训练等。

第5题：

胃肠减压管的拔出指征是（）

  • A、术后3天
  • B、肠鸣音存在，肛门排气
  • C、肠鸣音存在
  • D、无肠鸣音
  • E、病人要求

正确答案:B

第6题：

患者女性，5岁，因“腭裂术后伤口裂开3年”来诊。全身及实验室检查正常。专科检查：左上唇裂术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷；左上前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙，前牙反合；软、硬腭交界处约有8mm×15mm缺损，腭垂分叉，呈现腭裂语音。患者的初步诊断是A、腭裂术后穿孔

B、腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂

C、腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭裂术后语音障碍

D、腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭咽闭合不全

E、腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+左上唇裂术后鼻畸形

患者腭瘘的部位是A、牙槽突

B、软硬腭交界处

C、腭垂

D、牙槽突+软硬腭交界处

E、软硬腭交界处+腭垂

该患者行腭裂穿孔修复术较为可行的方案是A、切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口拉拢缝合

B、局部设计黏骨膜瓣转移修复

C、按两瓣“M”形切口，切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合

D、咽后壁组织瓣转移修复术

E、Furlow瓣修复术

此次术后，关于患者的饮食护理，叙述正确的是A、术后流质1~2周，半流质1~2周，逐渐转为普食

B、术后流质2~3周，半流质2~3周，逐渐转为普食

C、术后直接半流质1~2周，后转为普食

D、术后直接半流质2~3周，后转为普食

E、术后直接普食


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第7题：

患儿，女，8个月。浅Ⅱ度腭裂，其临床表现应该是

A.限于腭垂裂
B.仅限于软腭
C.包括一部分硬腭裂开
D.全腭裂开
E.腭垂缺失

答案：B
解析：
Ⅰ度：限于腭垂裂。Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔；根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开（不完全性腭裂）。Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。

第8题：

临床上小年龄腭裂术后最常见的腭裂语音是

A、腭化构音

B、声门爆破音

C、咽喉摩擦音

D、侧化构音

E、咽喉爆破音


参考答案：A

第9题：

患儿，女，8个月。浅Ⅱ度腭裂，其临床表现应该是（）

  • A、限于腭垂裂
  • B、仅限于软腭
  • C、包括一部分硬腭裂开
  • D、全腭裂开
  • E、腭垂缺失

正确答案:B

第10题：

完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是（）

  • A、硬软腭交界
  • B、腭垂
  • C、硬腭
  • D、软腭
  • E、牙槽突

正确答案:E

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