整形外科学(医学高级)
相似问题和答案
第1题：
行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的
A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一
B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则
C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面
D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好
E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转
第2题：
A、由肌肉表面或肌肉内走行的肌皮动脉给皮肤供血
B、有协同肌可以代偿其功能，不会因为该肌肉转移后引起明显的功能障碍
C、以血管蒂为轴，要保守地进行转移，避免蒂扭转或受压
D、肌皮瓣的选择同样要遵守就近取材、就近转移、尽可能不损伤肌肉的运动及神经支配的原则
E、可以随意地切取肌肉形成肌皮瓣进行转移
第3题：
显微皮瓣移植术后，提示血运障碍的皮肤温度是多少?( )
A.皮瓣温度低于健侧1度以上
B.皮瓣温度低于健侧2度以上
C.皮瓣温度低于健侧3度以上
D.以上均不对
第4题：
试述皮瓣出现血运障碍的原因。
正确答案: (1)内在原因：任意皮瓣长宽比值过大，未经延迟；轴型皮瓣超越知名血管供养范围；供瓣选择不当，如较多瘢痕，组织不健全或有血管疾患；设计时忽视静脉回流之体位。
(2)外在原因：手术操作不当：损伤供养血管，转移角度过大，蒂部扭曲，血肿形成等；术后处理不当：术后皮瓣位置远端应高于蒂，交叉皮瓣术后固定极为重要；不能造成蒂部牵拉张力或扭曲、折叠；皮瓣近心端避免环形过紧的绷带缠绕；皮瓣下常规放置引流物；手术粗暴、创伤重，术后肿胀明显也可影响血运；无菌技术不严。术后感染，亦可造成或加重皮瓣的血运障碍。
第5题：
游离皮瓣移植后如何观察血运？
正确答案:观察皮瓣的颜色，温度及肿胀的变化及吻合后血管通畅情况。皮瓣红润，反白试验正常，为血运良好；皮瓣温度低，变紫，变黑，均为血运障碍。
第6题：
A、静脉回流不畅是导致皮瓣淤血、肿胀等静脉危象甚至影响皮瓣成活的重要因素
B、切取皮瓣面积过大、蒂部过长时常出现静脉回流障碍
C、吻合浅静脉法不可以解决静脉回流障碍问题
D、结扎远端静脉干法可解决静脉回流障碍问题
E、术后出现皮瓣远端肿胀、色泽暗紫、局部水疱等并发症时，早期可进行针对性处理，如拆除部分缝线减少张力，局部按摩，灯烤，抬高下肢，使用扩血管药物及加压包扎，以促进静脉回流等
第7题：
修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
正确答案:胸外侧；肩胛区；轴型
第8题：
皮瓣移植术后皮瓣表面出现小水泡说明()
A、动脉供血不足
B、静脉回流障碍
C、补液过多
D、补液过快
第9题：
试述皮瓣出现血运障碍的临床表现。
正确答案: ①动脉供血不足：表现为苍白，局部温度下降；②静脉回流不畅：皮瓣呈发绀，轻者淡紫红色或青紫斑点，重者出现水泡，更重者呈紫黑色。
第10题：
皮瓣转移后出现血运障碍应如何处理?
正确答案: 仔细分析可能的原因而加以解决：动脉痉挛可用镇静、止痛、保温、补充血容量、应用扩容及舒通微循环及扩张血管的药物，有条件时可行高压氧治疗。如为静脉回流障碍，皮瓣发绀，可用压迫敷料包扎，提高肢体或皮瓣远端采取引流体位，可用手指轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩；或拆除皮瓣缝线应用肝素-利多卡因生理盐水溶液浸湿创缘；或剪开已结扎创缘小静脉，放出积血；或行小静脉吻合手术等。